<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 - (레미콘 외1종)

문서번호	시설보수과-9727
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	시설보수과장
	윤동원	11/18 박병연

계 약 건 명			레미콘 외 1종(오목지하차도 관리실 출입구 변경공사)
납 품 자			상 호			서울경인레미콘공업(협)						성 명		배 조 웅
계 약 금 액			금8,577,730원(금팔백오십칠만칠천칠백삼십원정)
금 회 기 성 금 액			금6,131,580원(금육백일십삼만일천오백팔십원정)
계약체결년월일			2016년 7월 21일
납 품 기 한			2016년 12월 12일
납 품 년 월 일			2016년 11월 16일
검사(수)년월일			2016년 11월 18일
검사(수) 장 소			공사현장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 11월 18일
															분임물품 출 납 원
	검수자	강서도로사업소			시설보수과			시설6급	직급	성명	유태용		유태용
	검수자	강서도로사업소			시설보수과			시설7급	직급	성명	김승진		김승진

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품분류 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금 액 (원)
	규 격 명
30111505	레 미 콘	㎥	71,380	110	-	81	5,781,780
	25-27-150
30111505	레 미 콘	㎥	58,300	6	-	6	349,800
	25-18-80
30111505	레 미 콘	㎥	62,710	11	-	-	0
	25-24-80
계							6,131,580

	시설보수과장