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문서번호	건강관리과-28778
결재일자	2016.11.18.
공개여부	대시민공개

담 당	가족보건담당	건강관리과장		보건소장
주은지	박재옥	이응철		11/18 황원숙
협 조

`16~17년

한파대비 취약계층 방문건강관리 계획

2016. 11.

성북구보건소

건강관리과

`16~17년 한파대비 취약계층 방문건강관리 계획

겨울철 한파에 상대적으로 취약한 노약자, 거동불편자, 만성질환자 등에 대한 건강관리 및 예방관리교육 강화로 한파 발생 시 인명 피해를 최소화하고자 함

Ⅰ		추진배경

필요성 : 건강 취약계층의 겨울철 인명피해 발생 예방위한 사전대책 필요

한파특보 발령기준

□ 한파주의보 : 아침 최저기온이 –12℃ 이하가 2일 이상 지속될 것으로 예상될 때

□ 한파경보 : 아침 최저기온이 -15℃ 이하가 2일 이상 지속될 것으로 예상될 때

겨울철 기상전망(기상청 자료)

□ 기온은 평년(0.6℃)과 비슷하겠으나, 대륙고기압과 이동성 고기압의 영향으로 기온변화가 크고 간혹 큰 폭으로 기온이 떨어질 때가 있겠음

□ 강수량은 평년(88.5㎜)과 비슷하거나 적겠음. 맑고 건조한 날이 많겠으며, 찬 대륙고기압의 영향으로 많은 눈이 내릴 때가 있겠음

Ⅱ		추진개요

추진기간 : 2016. 12. 1. ~ 2017. 3. 30. (4개월)

대    상 : 6,700명 방문건강등록 대상자

( ※독거노인, 장애인, 거동불편 만성질환자 등 우선순위 관리)

인    력 : 방문간호사 12명

추진방법 : 가정방문 및 전화로 건강 체크

추진내용

□ 한파대비 안전교육 및 행동요령 교육

□ 취약계층 건강고위험군 건강관리

- 건강고위험군 파악 및 사전 건강 체크

- 정기적 건강 체크 및 및 집중사례관리 서비스 실시

□ 한파쉼터 안내

□ 응급시 조치 요령 교육 및 실시

Ⅲ		세부추진계획

한파대비 행동요령 교육

□ 건강관리

- 만성질환 보유자는 건강이 악화될 우려 있으므로 가정에 적절한 난방유지

- 혈압이 높거나 심장이 약한 사람은 특히 머리부분의  보온에 신경을 써야 함

- 동상에 걸렸을 때는 꼭 죄는 신발이나 옷을 벗고 따뜻하게 해주며 동상부위를 잘 씻고 말려야 함

- 운동은 가능한 실내에서 하는 게 부상위험을 줄일 수 있음

□ 수도 등 배관 관리

- 수도계량기 동파 방지 위해 내부는 헌옷으로 채우고, 외부는 테이프로 밀폐

- 장기간 집을 비우게 될 경우, 수도꼭지를 조금 열어 물이 흐르도록 하여 동파 방지

□ 화재 예방 관리

- 과도한 전열기기 사용을 금지하고, 인화물질을 전열기 부근에 두지 말기

- 하나의 콘센트에 다시 여러개의 콘세트를 연결하는 등 과도한 플러그(문어발식) 사용금지

- 가스보일러 사용전에 환기구나 배기통이 막혀있는지 확인

- 비눗물 등으로 호스․배관 연결부와 같은 이음부의 가스 누출 여부를 수시로 점검

□ 아래와 같은 응급시에는 119(국번 없이)에 도움 요청

- 저체온 증세를 알고 119에 구호 요청

(심한 한기, 기억상실, 방향감각 상실, 불분명한 발음, 심한 피로 등)

취약계층 대상자 건강관리

□ 집중관리대상자 방문간호 관리 체계

대상자 파악		방문건강관리		지역사회 자원연계
•취약 방문 대상자 파악 (주거형태, 난방유무 등 거주시설 파악) •지역담당 방문간호사 배치		•현장밀착형 건강관리 (방문간호, 방문진료 등) •한파특보시 안부전화 •한파 대비 건강 관리요령 교육		•한파 쉼터 안내 •긴급상황 발생시 활동지원 •전기고장, 보일러 고장, 문풍지 파손 등 환경개선 등 연계의뢰

□ 12명의 방문간호사에 의한 직접 건강관리

- 지역담당 방문간호사 배치 : 1명의 간호사가 1~2개동 담당

- 건강고위험군 파악 및 사전 건강 체크

- 정기적 건강 체크 및 및 집중사례관리 서비스 실시

한파쉼터 안내

□ 성북구 한파 쉼터 현황 : 20개소

연번	시설명	소재지	전화번호	수용 가능인원	난 방 기 보유현황		비 고
					보일러	온풍기
1	성북동 경로당	성북로 41-12	762-0296	13	1
2	삼선동제2경로당	보문로29길 86	743-9836	36	1
3	동선동제1경로당	동소문로28길40	922-3650	40	1
4	돈암1동현대 아파트경로당	정릉로404	922-4975	37	1
5	돈암2동 경로당	아리랑로5길 125, 105호	922-1101	44	1	1
6	안암동3가 경로당	인촌로10길 37	928-4511	55	1	1
7	보문동 제1경로당	보문로26길 15	928-4511	66	1
8	정릉1동 경로당	정릉로38가길 6	928-6107	21	1	1
9	정릉2동 장수 경로당	북악산로3길 48	914-0103	29	1	1
10	정릉3동 북악 경로당	정릉로8가길 17-3	911-6864	60	1
11	정릉4동 경로당	보국문로18가길 5	914-7728	45	1
12	길음1동 대동 경로당	길음로9길 113	913-7677	30	1
13	길음2동 경로당	삼양로8가길 12	982-5020	30	2
14	종암동 중앙 경로당	종암로22길 29	6085-9985	16	1
15	월곡1동 밤골 경로당	하월곡동산2번지 87호	916-9122	50	3
16	상월곡동 경로당	화랑로18길 6	965-8440	70	1	3
17	장위1동 장수 경로당	월계로32길 15	919-2468	49	1
18	장위2동 경로당	장위로 126-16	914-1023	22	1
19	장위3동 제1경로당	장위로 189-8	917-9577	100	2
20	석관동 제1경로당	한천로74길 1	963-9957	30	1	2

한파관련 손상별 응급조치 요령

질환	증상	응급조치 요령	위험군
저체온증 (Hypothermia)	오한, 피로, 의식혼미, 기억장애, 언어장애	✓젖은 옷은 마른 옷으로 갈아입힘 ✓담요나 침낭으로 보온하고 겨드랑이, 배위에 핫 팩이나 더운 물통 등으로 보온 ✓이런 재료가 없으면 사람이 직접 껴안는 것도 효과적임 ✓체온이 35℃ 미만으로 판단되면 현장에서의 처치와 함께 119를 이용하여 병원으로 이송	독거노인 (빈민층) 유아 및 소아 노숙자 심뇌혈관질환자 고혈압 환자
동상 (Frostbite)	피부색이 흰색이나 누런회색, 촉감이 비정상적으로 단단, 피부 감각이 저하 * 초기증상 : 피부 통증 및 붉은색	✓환자를 추운 환경으로부터 따뜻한 환경으로 옮김 ✓젖은 의복을 벗기고, 따뜻한 담요로 몸 전체를 감싸줌 ✓동상부위를 즉시 38~42℃ 정도의 따뜻한 물에 20~40분간 담급니다. * 38~42℃ 정도 : 동상을 입지 않은 부위를 담글 경우 불편하지 않은 정도 ✓귀나 얼굴의 동상은 따뜻한 물수건을 대주고 자주 갈아줍니다. ✓소독된 마른 가제(거즈)를 발가락과 손가락 사이에 끼워 습기를 제거하고, 서로 달라붙지 않도록 합니다. ✓동상 부위를 약간 높게 해서 통증과 부종을 줄여 줍니다. ✓병원에 이송할 때 환자는 들것으로 운반합니다. ✓다리에 동상이 걸리면 녹고 난 후에도 걸어서는 안 됩니다. ✓신속히 병원으로 이송합니다.	혈액순환 장애가 있는 경우 극심한 추위에도 적절한 의복을 입지 못한 경우
손상 (Injury)	- 낙상에 의한 손상 : 미끄러짐, 넘어짐, 떨어짐 등에 의한 탈구, 골절, 타박상 등	✓119구급대에 도움을 청합니다. * 추가 골절 등의 예방을 위하여 무리하여 움직이지 않도록 합니다.	거동이 불편한 노약자 영유아

Ⅳ		행정사항

서울시 건강증진과 추진실적 보고

□ 주간보고 : 매주 금요일 17:00까지 제출

□ 최종보고 : 2017. 4. 3.(월)

★ 한파특보 발령시는 일일상황보고 제출 : 당일 17:00

성북구 안전치수과 「한파대책본부」와 협조 체계 유지

□ 한파특보 발령시 일일상황보고 실시.  끝.