<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	장위119안전센터-928

결재	담당자	1팀장	센터장
	박균식	박주민	03/17 채수봉

계 약 건 명			속찬손만두외 17종
납 품 자			상 호			성봉유통						성 명		이성봉
계 약 금 액			\87,550원정(금팔만칠천오백오십원정]
계약체결년월일			2014년 3월 17일
납 품 기 한			2014년 3월 17일
납 품 년 월 일			2014년 3월 17일
검사(수)년월일			2014년 3월 17일
검사(수) 장 소			장위119안전센터 사무실
검 수 자 의 견 ※4개항목 모두체크			□ 수량은 일치하는가? 예( ☑ ) , 아니오( ) □ 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ☑ ) , 아니오( ) □ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ☑ ) □ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ) , 해당없음( ☑ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ☑ ), 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 3월 17일															박주민
															분임물품 출 납 원
	검수자	성북소방서			장위119안전센터			소방위		성명	홍희표		홍희표
	검수자	성북소방서			장위119안전센터			소방위		성명	이영수		이영수

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	속찬손만두	봉지	6,200	1	0	1
2	대림고향당면	개	3,200	2	0	2
3	백설찰밀가루	개	4,600	1	0	1
4	시금치	단	1,000	1	0	1
5	오뚜기짜장	개	8,500	1	0	1
6	완도어린미역	개	4,500	2	0	2
7	파래김	개	4,900	1	0	1
8	시금치	단	1,000	1	0	1
9	그라운드햄	개	3,500	1	0	1
10	카보트후랑크	개	3,500	1	0	1
11	감자	봉지	2,000	1	0	1
12	야채스프	개	7,550	1	0	1
13	미나리	단	1,000	1	0	1
14	목우도토리묵	개	1,300	2	0	2
15	대파	단	1,800	1	0	1
16	두부	모	1,000	2	0	2
17	고향란	판	4,500	2	0	2
18	선동갈치	상자	13,000	1	0	1
	이	하	여	백

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

□ 검수사진

검수1

검수2