<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(복사용지)

문서번호	홍은119안전센터-5241

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	김차흥	정해영	11/16 한대춘

계 약 건 명			11월 중 사무관리비(복사용지)구입
납 품 자			상 호			㈜현대홈쇼핑						성 명		강찬석
계 약 금 액			금292,200원 (금이십구만이천이백원)
계약체결년월일			2016년 11월 11일
납 품 기 한			2016년 11월 16일
납 품 년 월 일			2016년 11월 16일
검사(수)년월일			2016년 11월 16일
검사 (수) 장 소			홍은119안전센터 사무실, 2층 창고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오 ( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오 ( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음 ( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오 ( )
물 품 관 리 시 스 템 등 록 대 상 구 분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 11월 16일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서대문소방서		국	홍은119안전센터		과	지방소방장	직급	성명	염운선		염운선		한대춘
	검수자	서대문소방서		국	홍은119안전센터		과	지방소방교	직급	성명	김차흥		김차흥

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	더블에이 A4 복사용지	BOX	292,200	15	0	15
	계		292,200
	부가세		*부가세포함
	합계		292,200

□ 검수사진

사진1	사진2