<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서[선유도공원 오수처리시설 약품(메타놀 외 1종) 구매)] - 2 차 납품

문서번호	여의도공원관리사무소-5218

결재	주무관	주무관	★여의도공원관리사무소장
	한훈수	송규환	11/15 박원근

계 약 건 명			선유도공원 오수처리시설 약품(메타놀 외 1종) 구매
납 품 자			상 호			삼호켐싸나(주)						성 명		강 산 웅
계 약 금 액			금사백구십칠만이천원정(₩4,972,000)
계약체결년월일			2016년 10월 28일
납 품 기 한			2016년 12월 28일
납 품 년 월 일			2016년 11월 14일(2차)
검사(수)년월일			2016년 11월 14일(2차)
검사(수) 장 소			선유도공원
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (◯), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 11월 14일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서부공원 녹지사업소		국	여의도공원 관리사무소		과	녹지주사보	직급	성명	박현주		박현주		김한수
	검수자	서부공원 녹지사업소		국	여의도공원 관리사무소		과	기계운영주사보	직급	성명	박시현		박시현

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서(2차)
연번	물 품 명	규 격	단위	단가(원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
1	메타놀	50%	20L/통	9,000	400	50	192	선유도공원
2	PAC	17%	20L/통	11,500	80	20	48	〃
		이 하 여 백

□ 검수사진(2차)

납품차량	약품 하차전
메타놀 입고(192통)	PAC 입고(48통)

끝.