문서번호	간호부-10856
결재일자	2016.11.14.
공개여부	부분공개(7)
방침번호

						시 민
건강증진팀장	★간호2과장		간호1과장		어린이병원장
이경왜	김남희		최경희		11/14 김재복
협 조
	원무과장					김석태

2017년 간병인 위탁용역 운영계획

2016.11.

서울특별시 어린이병원

(간호부)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
시민 참여	● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등	□	■
전문가 자문	● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등	□	■
갈 등	● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등	□	■
사회적 약자 배려	● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 여성, 아동, 장애인, 한부모 가정 등	□	■
선거법	● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등	□	■
안전	● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등	□	■
타 기관	● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등	□	■
홍 보	● 사업홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등	□	■
바른 우리말	● 서울시 행정 순화어 목록을 확인하였습니까? 예) 별첨, 첨부 ⇒ 붙임, 가이드라인 ⇒ 지침 등	■	□

2017년 간병인 위탁용역 운영계획

입원 환자 대부분이 무연고 및 의료급여 대상자인 복합중증장애아로 보호자의 시간 경제적 부담 감소 및 환아에게 양질의 의료서비스를 제공하기 위해, 간병인 전문업체에 용역위탁을 실시하여 보다 효과적인 보호자 없는 병동 운영하고자 함

Ⅰ		사 업 개 요

기간: 2017. 1. 1.~12. 31.(12개월)

운영규모: 8개병동 210병상

간병인원: 총 14명(타병원 간병인 포함)

※ 2017년 서울시 생활임금 결정 안내: 노동정책담담관-2100(2016.10.14.)

〔산출금액 시급 8,197원/월급 1,713,173원(8,197원×209시간)

보편적 임금기준인 근로기준법상 통상임금(기존 기본급+교통비+식비) 적용〕

운영방법: 간병인 수급 전문용역업체에 의한 간병인 위탁용역 운영

간병내용 및 근무형태: 붙임1) 과업지시서

계약방법: 제한경쟁입찰(적격심사)

예산액: 총432,000천원

※ 총 용역비는 향후 계약심사 및 업체선정 절차를 통해 확정(예정)

Ⅱ		현황 및 문제점

입원환자 의료보장 형태

(2016.10.31.일 기준, 단위:명)

구분	계	의료급여 1종	의료급여 2종	건강보험	비고
환자수	209	145	5	59	무연고환아 79명 의료급여1종에 포함

시설 운영직(보모) 인력 감소현황

(2016.10.31.일 기준, 단위:명)

년도	2005년	2010년	2011년	2012년	2013년~ 2014년	2015년	2016년
인원	35	23	15	10	9	8	6

병동 간병인 운영 실적

(2016.10.31.일 기준, 단위:천원)

구분	병동수	병상수	간병인		수혜인원
			인원	계약금액	실인원	연인원
2016년	9	231	13	354,105	136	30,631
2015년	9	236	10	293,162	144	25,626
2014년	9	236	10	261,096	81	17,963

타병원 입원 및 외진 현황

(2016.10.31.일 기준, 단위:천원)

구분	입원		외진 (연인원)	타 의료기관
	회수	일수
2016년	20	152	169	서울아산병원 등 10개소
2015년	21	196	223	서울아산병원 등 5개소
2014년	20	373	188	서울아산병원 등 6개소

추진 현황 분석

잘된점	애로사항
- 타병원 입원 치료시 환자 상태파악된 병동 근무 간병인 파견으로 환아의 심리적 안정 및 정서적지지 향상. - 중증복합환아의 숙련된 간병을 통하여 신속 한 위기대응으로 안전관리 강화함.	- 무연고(행려) 환아의 타 의료기관 입원치료 및 외진이 계속적으로 증가 - 같은 시기 입원 환자 발생시 제한된 인력으로 탄력적 인력운영의 어려움 - 환자의 특성상 계획입원보다 응급입원이 많아 긴급하게 간병인력이 지원되어야 함.

○ 보완사항

- 타병원 환아 입원시 병동별 예약일자 가능한 겹치지 않도록 조정

(일정이 겹치는 경우 2개조 탄력적 운영)

- 응급입원인 경우 병동별 간병인 지원의 애로사항이 있으나 지원      순번에 의해 전병동 간병인력 긴급하게 지원

Ⅲ		세부추진계획

운영기간: 2017. 1. 1.~2017. 12. 31.(12개월)

운영계획

○ 간병대상자

- 각 병동의 무연고 환아 및 의료급여 대상자

- 타 병원 진료 및 입원 환자 대상

○ 운영방법: 3교대 근무

- 낮번(07:30~16:30), 저녁번(13:00~22:00), 밤번( 22:00~07:00)

※ 휴일(토, 일)근무 시 비번(휴일)은 병동 근무일정에 따라 평일에 실시한다.

※ '계약상대자'는 ‘발주부서’와 협의하여 간병인 근무일정표를 매월           작성하고 타병원 외진 및 입원 발생 시 파견 근무일정을 조정          하여 병원에 제출하는 것을 원칙으로 한다. (단, 병동사정에 따          라 근무일정은 변경될 수 있다)

○ 운영형태

- 병동 간병

․ 근무시간: 주40시간(1일 8시간), 휴게시간 1시간

※ 병동사정에 따라 다를 수 있음

․ 근무병동: 31병동 등 총 8개 병동

- 무연고 환자 타 병원 외진 및 입원시 간병

․ 시기: 무연고 입원환자 발생 시 즉시 병동 간병인 지원

․ 기간: 무연고환자 입원시부터 퇴원시까지

○ 간병내용

- 환자 침상정리 정돈, 위생관리 및 청결유지(기저귀 교환, 목욕 등)

- 세탁물 정리정돈 및 환자의 식사 및 간식 수발

- 검사나 외래 치료 시 환자 이동

- 욕창예방을 위한 체위변경 및 운동 돕기

- 소독물품 세척 및 포장, 의료소모품 포장

- 환자의 육체적, 정신적 안위 및 편의와 관련된 모든 간병서비스

- 무연고 환아 타 병원 입원 및 외진 발생 시 간병서비스

용역업체 선정 시기: 2016년 12월 중

참가자격: 입찰공고일 기준 최근 3년 이내 100병상 이상 2개소      병원 이상 간병인 알선 계약 및 용역 실적을 보유한 업체

계약방법: 제한경쟁입찰(적격심사)

낙찰자 선정방법: 적격심사(전자공개 입찰방식)

간병인 관리 및 평가

○ 관리: 과업지시서에 의함(붙임1)

○ 평가: 연2회 평가서에 의해 근무병동 팀장이 실시

- 평가시기 : 2017년 6월, 12월

- 평가내용 : 근무태도 및 업무 수행 능력 등(붙임2, 간병인 평가서)

간병인 교육

○ 시기

- 사용자측: 정기(최초 배치시, 반기별), 수시(필요시)

- 용역업체측: 매월 정기교육 및 필요시

○ 내용: 복무 및 간병 관련 사항 등

○ 교육자

- 사용자측: 근무병동 팀장 및 간호부 간병인 관리담당자

- 용역업체측: 간병인 용역업체 담당자

Ⅳ		예 산

소요예산: 총432,000천원

○ 산출내역: 붙임3

구 분	산 출 기 초
병 동	2,571,428원 × 14명 × 12월 =432,000,000원

○ 예산과목: 어린이병원 고객중심 의료서비스 제공 - 민간이전-   의료 및 구료비 – 입원아동 무료간병인 지원

Ⅴ		향후일정

2016.11월 중순: 간병인 위탁용역 공고 의뢰(재무과)

2016.11월 말: 간병인 용역업체 선정 및 용역계약체결(재무과)

Ⅵ		기 대 효 과

무연고 환자 무료간병 서비스로 사회복지 건강 서비스망 구축

보호자 없는 병동 운영의 효율적인 관리로 시민만족도 향상

간병서비스 제공으로 환아의 안위 증진 및 정서적 지지

환아에게 안정적인 치료 환경 조성 및 직원 만족도 향상

붙임  1. 2017년 과업지시서 1부.

2. 간병인 평가서식 1부.

3. 2017년 간병인 산출내역서 1부.  끝.