<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	시설과-8289

결재	주무관	시설팀장	시설과장
	김영수	김경수	11/09 김재균

계 약 건 명			아스팔트콘크리트(남산공원 소월길, 장충테니스장)
납 품 자			상 호			경기북부아스콘사업협동조합						성 명		박 삼 순
계 약 금 액			금8,535,540원(금팔백오십삼만오천오백사십원)
계약체결년월일			2016년 10 월 21 일
납 품 기 한			2016년 11 월 10 일
납 품 년 월 일			2016년 11 월 09 일
검사(수)년월일			2016년 11 월 09 일
검사(수) 장 소			남산공원
검수자 의견			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ), 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ), 해당없음( 0 )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (0), 대상(등록,미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016 년 11 월 10 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	시설과		과	건축7		급	박대석					박대석
	검수자	시설과		과	녹지8		급	황윤채					황윤채

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
2040 4313	아스팔트콘크리트	톤	45,890	186	-	186	남산공원
	재생품 표층#78
이 하 여 백