<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서(살포기 조달구매)

문서번호	기전과-2509
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	기전과장
	조태욱	조태욱	03/14 정윤식

계 약 건 명			살포기 조달구매
납 품 자			상 호			이텍산업(주)						성 명		이 두 식
계 약 금 액			금58,070,000원(\오천팔백칠만원)
계약체결년월일			2014 년 02월 25 일
납 품 기 한			2014 년 05월 26 일
납 품 년 월 일			2014 년 03월 10 일
검사(수)년월일			2014 년 03월 14 일
검사(수) 장 소			북부도로사업소 관내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ❍ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ❍ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ❍ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ❍ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ❍ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014 년 03월 14일
															분임물품 출 납 원
	검수자	북부도로사업소		국	기 전 과		과	지방공업주사	직급	성명	조태욱		조태욱		최경주
	검수자	북부도로사업소		국	기 전 과		과	지방기계운영서기	직급	성명	김정중		김정중

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	살포기	대	50,120,000	1		1
	11㎥(STS)
	염화칼슘용약 살포장치	대	7,950,000	1		1
	2,900ℓ

□ 검 수 사 진

살포기 구매( 살포기, 염화칼슘용액 살포장치)

살포기 구매(후방사인보드)