<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	진료부-10368

결재	주무관	정신건강의학과장	진료부장
	이옥미	변희정	11/07 서동수

계 약 건 명			임상심리실 교재교구 구매비 지출
납 품 자			상 호			어세스타					성 명		김명준
계 약 금 액			******************
계약체결년월일			2016년 10월 31일
납 품 기 한			2016년 11월 11일
납 품 년 월 일			2016년 11월 04일
검사(수)년월일			2016년 11월 04일
검사(수) 장 소			서울특별시어린이병원 진료부(임상심리실)
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( √ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록, 미등록)											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2016년 10월 31일
														분임물품 출 납 원
	검수자	어린이병원 진료부			정신건강의학과			직급	임기제 의료기술7급	성명	이민영	이민영
	검수자	어린이병원 진료부			정신건강의학과			직급	임기제 의료기술8급	성명	박진영	박진영

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품명	규격명	단위	단가(원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	비고
MMTIC검사지 (자가/자동겸용:5부1set)		개	20,000	4		4
MMTIC답안지&프로파일 (자가채점용:10부1set)		개	28,000	5		5
MBTIFormM 자가채점용2015년형		개	4,800	100		100

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