<별지 제88호 서식>

물품(부식) 검수 조서

문서번호	창동119안전센터-4477

결재	★담당자	1팀장	119안전센터장
	김병일	김희준	11/04 전철

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	돈전지	6kg	11,000	1		1
2	생닭	1.2kg	5,000	6		6
3	고추가루	1k	10,000	2		2
4	왕란	30구	5,000	6		6
5	멸치	1.5kg	20,000	1		1
6	가자미	box	30,000	2		2
7	활복오징어	kg	30,000	1		1
8	깻잎	kg	15,000	1		1
9	쌀	20kg	42,000	4		4
10	우엉채	kg	11,000	1		1

계 약 건 명			출동대기 직원 급식을 위한 부식 구매
납 품 자			상 호		신선식품(성북구 장월로 6길 15)						성 명		***
계 약 금 액			금450,000원(금사십오만원)
계약체결년월일			2016년 9월 19일
납 품 기 한			2016년 9월 20일
납 품 년 월 일			2016년 9월 20일
검사(수)년월일			2016년 9월 20일
검사(수) 장 소			창동119안전센터 식당내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(∨) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(∨) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(∨) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오(∨)
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ∨ ), 대상(등록 , 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2016년 9월 20일
														분임물품 출 납 원
	검수자	창동119안전센터		직급	소방교	성명	신현호					신현호
	검수자	창동119안전센터		직급	소방사	성명	주필근					주필근

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

※부식 사진

사진1