<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서(대용물산)

문서번호	현장대응단-8508
수 신	내부결재

결재	담당자	지휘1팀장	현장대응단장
	송재인	代이재동	우성삼

계 약 건 명			현장대응단 청사유지관리를 위한 소모품 구매(대용물산)
납 품 자			상 호			대용물산						성 명		남학진
계 약 금 액			금335,500원(금삼십삼만오천오백원) ※부가세포함
계약체결년월일			2016년 11월 2일
납 품 기 한			2016년 11월 2일
납 품 년 월 일			2016년 11월 2일
검사(수)년월일			2016년 11월 2일
검사(수) 장 소			구로소방서 현장대응단
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 11월 2일															11/02 우성삼
															분임물품 출 납 원
	검수자	구로소방서			현장대응단			소방장		성명	전형덕		전형덕		代이재동
	검수자	구로소방서			현장대응단			소방교		성명	강병규		강병규

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	자동수위조절기 DSF-233E	EA	95,000	1		1	95,000
2	건조대	EA	30,000	2		2	60,000
3	초극세사 걸레	EA	15,000	2		2	30,000
4	마대(특)	장	600	200		200	120,000
		이	하	빈	칸
						합계 (부가세포함)	335,500

□ 검수사진

검수