<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(대용량음수대)

문서번호	시설관리과-30038
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	시설관리팀장	시설관리과장
	유광창	최재영	10/28 代최재영

계 약 건 명			′16년 아리수 음수대 조달구매(2차) - 대용량음수기
납 품 자			상 호			㈜물사랑						성 명		김삼동
계 약 금 액			금2,448,000원(금이백사십사만팔천원) - 조달수수료별도
납품검사(검수) 금액			금2,448,000원(금이백사십사만팔천원) - 조달수수료별도
계약체결년월일			2016 년 06 월 16 일
납 품 기 한			2016 년 10 월 30 일
납 품 년 월 일			2016.06.16. ~ 2016.10.23
검사(수)년월일			2016 년 10 월 28 일
검사(수) 장 소			청량중학교
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016 년 10 월 28 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	동부수도사업소		국	시설관리과		과	지방시설주사보	직급	성명	박 상 열		박상열		최재영
	검수자	동부수도사업소			시설관리과			지방시설주사보	직급	성명	김 재 영		김재영

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
22203596	대용량 음수기 ㈜물사랑 김삼동	대	2,448,000	1	-	1	조달수수료별도
	DRS-400BN 1385×590×1250mm

□ 검수사진

청량중학교