<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서                        (차선분리대, 면목초교 앞)

문서번호	도로보수과-5199
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	이기영	이기영	전결 10/24 이상호

계 약 건 명			차선분리대(차선분리대, 면목초교 앞)
납 품 자			상 호			다해산업개발(주)						성 명		김 영 현
남 품 금 액			금칠백사십이만오천원(₩7,425,000)
계약체결년월일			2016년 10월 13일
납 품 기 한			2016년 11월 12일
납 품 년 월 일			2016년 10월 21일(검사원 제출일 : 2016.10.21)
검사(수)년월일			2016년 10월 24일
검사(수) 장 소			면목초교 앞
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 〇 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 〇 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 〇 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 〇 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (〇), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 10월 24일
															분임물품 출 납 원
	검수자	성동도로사업소		국	도로보수과		과	시설6급	직급	성명	홍수종		홍수종		이기영
	검수자	성동도로사업소		국	도로보수과		과	시설7급	직급	성명	하승환		하승환

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품식별 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
22936905	차선분리대 (80*2500*950mm)	경간	165,000	45	0	45
	이하여백