대사

일일

별징

수부

등재

시세외일반 (중) 가 산 금 결 정 결 의 서

결   재

발              의

년         월         일

인

징수관

과  장

수납부(체납부)등재

징수부        등재

과오납금     정리

팀  장

년         월         일

인

년         월         일

인

년         월         일

인

고지서 발부

감액 통지일

납       기

년         월         일

인

년         월         일부터

년         월         일까지

세입과목

장

관

항

목

세외수입

임시적세외수입

기타수입

과태료

세 입 년 도

납       기

연도           월(기)분     세입

본      세

가  산  금

합      계

세       액

원

원

원

결정세액

납세인원

적요

내역 이면(별첨)과 같음

2014

01

03

2014

01

03

2014

01

03

2013

12

31

2013

12

31

0

7,200

7,200

금7,200원

(금칠천이백원)

경기도 고양시 일산동구 숲속마을1로 115, 8

10동 1303호 (풍동, 숲속마을)

윤윤선외

월(기)분

[시일반]국민건강증진법위반과태료

2012.01

6명

주무관