		건물멸실등기신청
접수	년 월 일	처리인	접 수	기 입	교 합		각종 통지
	제 호

① 부동산의 표시
서울시 중랑구 면목동 637-10 벽돌조 시멘트기와지붕 단층주택 54.14㎡ 지하실 9.86㎡ 블록조 슬래브지붕 단층화장실 1.20㎡ 이 상
② 등기원인과 그 연월일		도시계획사업(도로) 건물철거 /2008.03.31
③ 등 기 의 목 적		건물멸실
구분	성 명 (상호‧명칭)	주민등록번호 (등기용등록번호)	주 소 (소 재 지)
④ 신 청 인	서울특별시	104-83-00469	서울 중구 세종대로 110 (태평로1가,서울시청)

⑤ 등 록 면 허 세	금 원
⑤ 지 방 교 육 세	금 원
⑥ 세 액 합 계	금 원
⑦ 등 기 신 청 수 수 료	금 3,000 원
	납부번호 :
	일괄납부 : 건 원
⑧ 첨 부 서 면
․등기신청수수료 영수필확인서 1통 ․건축물대장등본 1통		〈기 타〉
2016년 10월 일 ⑨ 위 신청인 서울특별시장 서울북부지방법원 북부등기소장 귀중
- 신청서 작성요령 - * 1. 부동산표시란에 2개 이상의 부동산을 기재하는 경우에는 부동산의 일련번호를 기재하여야 합니다. 2. 신청인란등 해당란에 기재할 여백이 없을 경우에는 별지를 이용합니다.