2015년도 건강교육(건강강좌, 자조교실) 신청서

○ 교 육 명① :

○ 기 관 명 :

○ 부 서 명 :

○ 담당자명 :             (☎  사무실:               /HP                )

연번	② 월 일 ( 시간 )	③ 장 소	④ 대상인원 수 (※평균연령)	⑤ 강좌 주제명 or ⑥ 자조교실	⑦ 기 타
	월 일 ( 시)		(평균 세 )
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□ 신청서 작성요령 ① 교 육 명 : ‘건강강좌’ 또는 ‘자조교실’ 구분하여 기재 ② 교육일자 : 교육일자는 기관에서 신청하여 주신대로 운영하며 부득이 변경사항이 발생하는 경우 사전협의를 할 예정이며 ( )안에 교육시간을 필히 기재하여 주시기 바람 ③ 교육장소 : 방문교육 및 서북병원 내원 교육 모두 가능하며, 원하시는 장소 기재 바람 ④ 교육대상 : 교육참여 인원수를 기재해 주시고, 강의내용 수준을 위하여 ( )안에 평균 연령을 필히 기재하여 주시기 바람 (1회당 교육적정 인원은 30명~50명 정도이나 신청 기관 상황에 따라 조정가능) ⑤ 건강 강좌주제 : ‘치매예방’, ‘고혈압’, ‘당뇨병’, ‘폐결핵’, ‘낙상예방’ 이며, 1회성 교육임 ⑥ 자조교실 주제 : 당뇨병 자조교실(4회 과정), 고혈압 자조교실(4회 과정) 이며, 대상자들에게 4회 과정임을 사전에 안내 바람 ⑦ 기타 : 기관별 교육신청일자에 따라 일정은 사전 협의과정을 거친 후 다소 변경될 수 있으며, 교육주제 외에 필요한 교육이 있는 경우 추가 신청 시 협의 후 교육 가능 □ 자세한 문의 : 서울특별시 서북병원 간호부 (교육담당 임영애 ☎ 3156-3307/ E-mail : yalim00@seoul.go.kr / Fax 388-9779)