개정추진단 추천현황(서식)

구분	시도	소속	직급 (직위)	성 명	연락처	메일주소
의사	서울	서울대병원 (종로소방서)	응급의학과장	000	000-0000-0000
구급대원	서울	00소방서 00안전센터	소방장 (1급)	000	000-0000-0000

※ 구급지도의사의 경우 소속된 병원명 및 지도의사 소방서명 동시 기재

※ 구급대원의 경우 자격명 기재