○ 개인정보 수집․활용 동의서

■ 개인정보의 수집 및 이용목적

‘2022년 (사)한국응급구조학회 추계 국제학술대회 참석자 등록비 지원(지급용)

■ 개인정보의 보유 및 이용기간

상기 교육 종료 후 2개월 이내

■ 기본 개인정보 수집 ․ 활용

수집하는 기본 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 핸드폰번호, 은행명 및 계좌번호
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음. 다만, 주민번호, 계좌번호 활용에 동의를 하지 않을 경우 수당 수령절차가 불편할 수 있음.

동의함	동의하지 않음 □

수집정보	계좌번호		은행명
	주민등록번호

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 취급자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보수집 및 활용에 동의함

2022년   월   일

이름 :                (서명)

소방청장 귀하

<개인정보 취급자>

소속	성명	직위	이메일	연락처
소방청 119구급과	진춘기	소방경	jinck119@korea.kr	044-205-7639