개인정보 제3자 제공 동의서
신 청 인	성 명	(자필로만 작성)
	나눔포털 아이디	(자필로만 작성)
제공받는 기관	서울특별시
제공근거 및 목적	서울특별시한강사업본부에서 운영중인 봉사활동 및 재능나눔 활동 참여시 봉사실적 등록을 위한 시스템 활용
제공하는 개인정보 항목	나눔포털 아이디, 1365 나눔번호, 생년, 성별, 소속자치구
제공받는자의 보유 및 이용기간	2년
본인은 서울특별시한강사업본부 교육강사 네트워크 및 1365 나눔포털 회원으로 등록하고, 서울특별시한강사업본부에서 자원봉사 및 재능나눔 활동에 참여하게 됨에 따라 본인의 봉사활동 실적 등록을 위해 본인의 나눔포털 아이디와 1365 나눔번호를 서울특별시한강사업본부에 제공하는 사항에 대해 동의합니다.
2015. . 동의자 : (서명) (자필로만 작성)

행정자치부장관 및 서울특별시자원봉사센터장 귀하