- 심폐소생술 시행 방법 및 자동제세동기 사용법 -

강 의 계 획 서

□ 일시 및 장소 : 2015. 2. 25.(수) 10:30, 서울역사박물관 1층 강당

□ 목    표

◯ 심폐소생술과 자동제세동기의 필요성에 대하여 안다.

◯ 급성 심정지 환자에 대한 대응순서 및 방법을 안다.

◯ 심폐소생술에 시행방법에 대하여 안다.

◯ 자동제세동기에 대하여 알아보고, 그 사용법을 안다.

□ 강의순서

구 분	내 용	할당 시간	비고
◎ 심폐소생술과 자동제세동기의 필요성 설명	√ 심정지 발생 사례 제시 √ 심정지 사망 통계 √ 법령 설명	10분	동영상 상영 포함
◎ 급성 심정지 환자 대응요령 설명	√ 대응순서 및 방법 설명 √ 대응방법 시범 및 실습 (흉부압박 이전)	5분
◎ 흉부 압박	√ 흉부압박을 하는 이유 설명 √ 흉부압박 방법 설명 √ 시범	5분
◎ 인공호흡	√ 인공호흡을 하는 이유 설명 √ 인공호흡 방법 설명 √ 시범	5분
◎ 자동제세동기	√ 자동제세동기 설명 √ 자동제세동기 사용법 설명 √ 시범	5분
◎ 심폐소생술 시행 및 자동제세동기 사용 실습	√ 심정지 발생 대응 방법 시범 √ 실습	30분

□ 강의내용

◯ 심폐소생술이 무엇인지에 대하여 알아본다.

- 심폐소생술이란 심장마비·익사·기도폐쇄 등과 같은 사고 시 정상적인   호흡과 순환을 회복시키기 위한 응급조치를 말한다.

- 일반적으로 흉부압박과 인공호흡 등의 방법을 사용하며 이때 생존가능성은 3배 이상이 된다.

※ 자동제세동기와 같이 사용할 경우 생존가능성은 5배 이상이 됨

◯ 심정지 사고 사례를 알아본다.

- 프로야구 롯데자이언츠 소속 임수혁선수의 사례와 프로축구 제주유나이티드 소속 신영록선수의 사례를 비교하여 심폐소생술의 중요성을 인식한다.

- 서울 강동구 노인복지관에서 발생한 심정지 사례를 동영상으로 확인한 후 심폐소생술의 중요성과 시행에 대한 자신감을 심어준다.

◯ 응급의료에 관한법률 제5조의2(일명 ‘선한 사마리아인의 법률’)에 대하여 설명하고 누구든지 응급상황에서 응급처치를 함으로써 발생되는 신체적, 재산적 피해에 대하여 법률로 보호됨을 안다.

◯ 급성 심정지 환자가 발생되었을 경우 대처요령 및 순서를 알아보고, 실습

해본다.

- ‘라이프세이빙소사이어티’에서 제시하는 ‘위·반·신·호·30·2·번’과 보건복지부에서 제시하는 국민행동지침 ‘깨우고, 알리고, 누르고, 사용합니다’

를 비교 설명한다.

- ‘의식 확인’단계에서 어깨를 두드리거나 승모근을 누르는 방법을 사용

하는 이유를 설명하고, 실습해본다.

- ‘신고하기’ 단계에서의 유의사항을 설명한다.

· ‘119’에 신고하기 이전에 가족에게 먼저 신고하는 잘못된 사례를 제시한다.

· 2인 이상의 보조자가 있을 때 협조를 구하는 요령을 설명하고 시범을 보인다.

- ‘호흡여부’를 확인하는 방법을 설명하고 실습해본다.

◯ 흉부압박에 대하여 알아보고, 시범을 보인다.

- 흉부압박이란 심장이 정상적으로 뛰지 않는 경우 심장을 누르면서 혈액을 순환시키는 것을 말한다.

- 정확한 흉부압박 지점을 확인한다.

· 양 젖꼭지 사이 중간부분

· 겨드랑이에 손을 끼어 가슴으로 이동하여 확인하는 부분

· 명치에서 손가락 1~2마디 윗부분

- 흉부압박 방법을 알아본다.

· 두손으로 하는 방법

· 한손으로 하는 방법

· 손가락으로 하는 방법

- 흉부압박 시 압박 강도에 대하여 알아본다.

· 흉부압박은 가슴 두께의 1/3 깊이(5~6㎝)로 한다.

· 영아인 경우도  가슴 두께의 1/3 깊이(약 4㎝)로 한다.

- 흉부압박 속도를 1분에 100~120회 속도로 하도록 유도한다.

- 흉부압박은 30회를 시행하도록 안내한다.

- 처치자가 지칠 경우 교대로 하도록 안내한다.

◯ 인공호흡에 대하여 알아보고 시범을 보인다.

- 인공호흡의 필요성에 대하여 설명한다.

- 인공호흡과 흉부압박의 비율은 2:30으로 함을 안내한다.

- 인공호흡 시 기도 확보하는 방법에 대하여 설명한다.

- 처치자를 보호하기 위한 장비(마우스쉴드 등)에 대하여 안내한다.

- 부득이한 경우 인공호흡을 생략할 수 있음을 안내한다.

- 인공호흡법에 대하여 시범을 보인다.

◯ 자동제세동기에 대하여 알아보고, 사용법을 설명한다.

- 제세동기와 자동제세동기의 차이점을 설명한다.

- 제세동기란 심장이 가늘게 뛰는 상태(세동)를 제거하는 기계를 말하며, 의료법에 의하여 사용할 수 있는 사람이 제한됨을 설명한다.

- 자동제세동기란 응급상황에서 누구든지 사용할 수 있도록 제조한 제품으로 공공장소, 아파트단지 등에 설치되어 있음을 설명한다.

- 설치된 메디아나 자동제세동기 A15-G4의 특징에 대하여 설명한다.

- 패드를 붙이는 방법에 대하여 설명하고, 유의사항을 안내한다.

· 녹색패드는 오른쪽 어깨 밑에 적색패드는 왼쪽 가슴 밑에 부치도록 한다.

· 부착된 패드 사이에는 목걸이, 브래지어 등을 제거하여야 하며, 땀이나 물기가 있으면 닦아주어야 함을 안내한다.

- ‘심전도 확인’ 단계에서 환자에서 떨어져야 하는 이유를 설명한다.

- 심전도 확인결과 전기 충격이 필요할 경우와 필요하지 않는 경우에 대하여 설명한다.

- 전기충격이 필요할 경우 환자와 접촉해서는 안되는 이유에 대하여 설명한다.

- 전기 충격을 위한 충전이 끝났을 경우 전기 충격 버튼을 누르도록 안내한다.

- 전기 충격 후 후속 조치(흉부압박 30회 및 인공호흡2회를 5사이클  한다)에 대하여 안내한다.

- 자동제세동기 사용은 다음과 같은 상황이 될 때까지 계속해야 됨을 설명한다.

· 환자의 호흡이 돌아왔을 때

· 구급차가 도착했을 때

· 응급처치 과정을 다른 사람이 넘겨받았을 때

· 자신이 위험에 처하게 되었을 때

◯ 시범보이기

- 응급처치 전과정을 시범을 보인다.

◯ 실습하기

- 10명을 1개조로 하여 라이프세이빙소사이어티에서 제시하는 순서에 입각하여 실습하도록 한다.

- 실습 후 잘못된 부분이 있을 경우 지적하여 수정하도록 한다.

- 실습은 가능한 전체가 할 수 있도록 하는데 부득이한 경우에는 3~4조 실습하도록 한다.