- 강북종합체육센터 민간위탁 운영  수탁자 모집 공고-

구 비 서 류

2023. 6.

강 북 구 청

(문화관광체육과)

[붙 임]

구비서류 명세

제본	구 분	항 목	작성지침 및 제출서류	양 식
1	공 모 등록서류	표 지	○ 공모등록서류 표지	서식 제1호
		공모참가신청서	○ 서식참조	서식 제1-1호
		서 약 서	○ 서식참조	서식 제1-2호
		위 임 장	○ 서식참조	서식 제1-3호
		민간위탁 노동자 근로조건 보호 확약서	○ 서식참조	서식 제1-4호
		민간위탁사무 청렴이행서약서	○ 서식참조	서식 제1-5호
		참여기관 인력 적정성 체크리스트	○ 서식참조	서식 제1-6호
		안전․보건관리 준수서약서	○ 서식참조	서식 제1-7호
		정량적 평가분야 자체 점검표	○ 서식참조	서식 제1-8호
		구비서류	○ 사업자등록증 사본 1부. ○ 대표자(법인)인감증명서 1부. ○ 법인설립허가증(해당자에 한함) 1부. ○ 법인등기부등본(해당자에 한함) 1부. ○ 사용인감계(해당자에 한함) 1부. ○ 입찰대리인 재직증명서 1부 (해당업체만 제출)
2	기술능력 평 가 제 안 서 (정량적 평가)	표 지	○ 정량적 평가 표지	서식 제2호
		정량적평가	○ 수탁 신청자의 재산현황 12부. ○ 전문인력 보유현황 12부 ○ 수행경험(실적) 증명서 12부. - 실적 증빙자료 1식. (실적증명서, 계약서, 세금계산서 등 사본) ○ 신인도(신용도) 평가서 12부. ※ 각 양식별로 1부씩 묶어 12부 (원본1부, 사본11부)로 제본	서식 제2-1호 서식 제2-2호 서식 제2-3호 서식 제2-4호
3 (별도제본)	기술능력 평 가 제 안 서 (정성적 평가)	표 지	○ 정성적 평가 표지	서식 제3호
		정성적평가	○ 사업제안 요약서 12부(원본1부, 사본11부) ○ 사업제안서 12부(원본1부, 사본11부) ※ 각 양식별로 1부씩 묶어 12부 (원본1부, 사본11부)로 제본 ○ 민간위탁비용 원가계산서 세부 산출 내역서 표지 1부	서식 제3-1호 서식 제3-2호 서식 제3-3호
4	접수증		○ 서식참조	서식 제4호

[서식 제1호]

―   강북종합체육센터 민간위탁 운영 ―

공 모 등 록 서 류

2023.   .    .

제안법인 또는 단체

[서식 제1-1호]

공 모 참 가 신 청 서 * 아래 사항 중 해당되는 경우에 기재하시기 바랍니다.
신청인	상호 또는 법인명칭				법인등록번호
	대표자				설립연도
	주소				전 화 번 호
공모 개요	공고 (지명)번호		강북구공고 제2023- 호		입 찰 일 자
	공모건명		강북종합체육센터 민간위탁 운영
대리인 및 사용인감		본 공모에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다. 성 명: 생년월일:		본 공모에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다. 사용인감 : □
서울특별시 강북구에서 시행하는 ‘강북종합체육센터’ 운영위탁 수탁자 공개 모집 관련 사항을 모두 확인하였으며, 별첨 서류를 첨부하여 참가 신청 합니다. 구비서류 1. 공모참가 관련 서류 각 1부. 2. 제안서, 요약서, 발표자료 12부. 3. 증빙자료 각 1부. 끝. 2023. . . 대 표 자 : □ (법인인감) 강북구청장 귀하

[서식 제1-2호]

서 약 서

1. 공고번호 : 강북구공고 제2023-   호

2. 사 업 명 : 강북종합체육센터 민간위탁 운영

당사는 ｢강북종합체육센터 민간위탁 운영｣ 수탁기관 공모에 참여함에 있어 모든 서류와 증빙자료는 신의와 성실의 원칙에 입각하여 작성․제출하였으며, 만일 제출한 서류 및 증빙자료가 부정한 방법으로 작성되었거나 허위로 기재한 사항 등이 확인될 경우 참가자격에서 제외하여도 아무런 이의를 제기하지 않을 것이며, 사업제안서 평가를 위해 구성된 민간위탁심의위원회의 구체적 평가방법과 평가기준, 대상자 선정결과에 대해서도 이의를 일절 제기하지 않으며, 협상대상자로 선정 시에는 성실하게 계약을 이행할 것임을 확약하고 이에 서약서를 제출합니다.

2023.   .   .

업 체 명 :

주    소 :

대 표 자 :               (인)

강북구청장 귀하

[서식 제1-3호]

위   임   장

응 모 대표자	상호또는 법 인 명		법인등록번호 (사업자번호)
	주 소		전화번호
	대 표 자		생년월일
대리인	성 명		생년월일
	주 소
	소속/직위		연락처 (휴대폰)
서울특별시 강북구에서 시행하는 ｢강북종합체육센터 민간위탁 운영｣ 수탁기관 공모에 응찰함에 있어 상기인을 응모 대표자의 대리인으로 위임하였음을 증명합니다. 2023년 월 일 응모 대표자 : (인) 강북구청장 귀하
※ 지참서류 : 재직증명서, 신분증 ※ 위임장에 사용하는 도장은 응모대표자 인장과 같아야 함 ※ 대리 접수로 인하여 발생하는 모든 문제는 응모 대표자 및 등록자 본인이 모든 책임을 짐

[서식 제1-4호]

민간위탁 노동자 근로조건 보호 확약서

“△△△”는 강북구 “강북종합체육센터”사무를 수탁 운영함에 있어 종사자의 노동조건 및 권익보호를 위하여 다음 사항을 이행할 것을 서약합니다.

1. “△△△”는 수탁사무 종사자의 노동 수행과 관련하여 노동자의 인권 증진과 보호를 위하여 최대한 노력하고, 노동자의 안전과 건강을 위한 관련 조치를 다하겠습니다.

2. 수탁사무 종사자에게는 강북구와 사전 협의된 임금수준 또는 지원받은 임금수준으로 임금을 지급하겠습니다. 아울러 퇴직금, 의료보험, 국민연금, 산재보험, 고용보험 등 관계법령이 정한 금액을 책정하여 지급하겠습니다.

3. 수탁사무 종사자의 적정 노동시간, 휴게시간 및 휴가 등을 통하여 종사자의 기본적 생활을 보장하고, 기타 「근로기준법」, 「산업안전보건법」, 「남녀고용평등과 일 가정 양립 지원에 관한 법률」 및 「노동조합 및 노동관계조정법」 등 노동관계법령을 준수하겠습니다.

4. 강북구의 사전 승인 없는 재위탁이나 하도급 및 파견을 하지 않겠습니다.

5. 수탁사무 종사자에게 성희롱·성폭력을 비롯한 성적 강압 행위, 노동력 착취적인 정신적 강압이나 언어폭력 등은 허용하지 않으며, 관련 사건 발생 시 즉시 피해자 보호 및 2차 피해 방지를 위한 적절한 조치를 취하고, 노동자의 개인정보나 사생활에 대한 권리를 존중하겠습니다.

“△△△”는 강북구의 수탁사무를 수행함에 있어 위에서 명시한 내용을 성실히 이행할 것이며, 만일 이를 이행하지 않을 경우 본 계약이 해지될 수 있음을 확인하고, 관련 법령이 정하는 바에 따라 책임을 질 것을 서약합니다.

2023년     월     일

법인(단체·개인)명 :
대     표     자 :              (인)

강북구청장 귀하

[서식 제1-5호]

“강북종합체육센터 관리·운영”

민간위탁사무 청렴이행서약서

“△△△”는 강북구(이하 “구”라 한다) 민간위탁사무(“강북종합체육센터 관리·운영”) 수행과 관련하여 체결한 계약, 관계 법령 및 지침을 준수하여 공정하고 투명하게 사무를 수행하고 “구”에서 요구하는 청렴활동에 적극 협조하겠습니다.

수탁자 선정, 계약 체결, 계약이행 과정에서 관계 공무원 또는 심사위원 등에게 직‧간접적으로 금품 향응 등의 뇌물(친인척 등에 대한 부정한 취업정보 제공 포함)이나 부당한 이익을 제공하지 않겠습니다.

사업비를 사업계획에서 정하는 목적과 용도에 따라 사용하고 관계 법령을 준수하여 관리‧집행하며, 위탁사무를 수행함에 있어 근로자의 인권 증진과 보호를 위해 최대한 노력하겠습니다.

아울러,「서울특별시 강북구 행정사무의 민간위탁에 관한 조례」를 이행하지 않거나, 위탁계약 조건을 위반한 때에는 같은 조례 제22조(위탁의 취소 등)에 따라 위탁이 취소될 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다.

2023년     월     일

법인(단체·개인)명 :

대     표     자 :               (인)

[서식 제1-6호]

참여기관 인력 적정성 체크리스트

연 번	직위	이름	점검사항	해당 유무
1			성희롱, 폭언, 회계부정 등으로 인한 민ㆍ형사상 처벌을 받은 전력이 있는가?	Y/N □□
2			성희롱, 폭언, 회계부정 등으로 인한 민ㆍ형사상 처벌을 받은 전력이 있는가?	Y/N □□
3			성희롱, 폭언, 회계부정 등으로 인한 민ㆍ형사상 처벌을 받은 전력이 있는가?	Y/N □□
4			성희롱, 폭언, 회계부정 등으로 인한 민ㆍ형사상 처벌을 받은 전력이 있는가?	Y/N □□
5			성희롱, 폭언, 회계부정 등으로 인한 민ㆍ형사상 처벌을 받은 전력이 있는가?	Y/N □□
6			성희롱, 폭언, 회계부정 등으로 인한 민ㆍ형사상 처벌을 받은 전력이 있는가?	Y/N □□

※ 해당 유무에 √표시 후 제출, 신청 단체 소속 대표 및 임ㆍ직원 모두에 대해 표시할 것

2023년     월     일

기 관 명 :

대 표 자 :                (인)

강북구청장 귀하

[서식 제1-7호]

안전·보건 관리 준수 서약서

산업재해예방을 위하여 관련 법규에서 정한 필수사항을 철저히 준수할 것을 다음과 같이 서약합니다.

1. 산업안전보건법, 중대재해처벌법 등 관련 법규를 준수하겠습니다.

2. 특히, 다음의 의무사항을 준수할 것을 서약합니다.

	《수탁자의 안전 및 보건 확보 의무사항(「중대재해처벌법」제4조, 제9조)》
① 재해예방에 필요한 인력·예산·점검 등 안전보건관리체계의 구축 및 그 이행에 관한 조치 ② 재해 발생 시 재발방지 대책의 수립 및 그 이행에 관한 조치 ③ 중앙행정기관·지자체가 관계 법령에 따라 개선, 시정 등을 명한 사항의 이행에 관한 조치 ④ 안전·보건 관계법령에 따른 의무이행에 필요한 관리상의 조치

: 예        (     )

: 아니오    (     )

(            )는 강북종합체육센터 관리·운영 사무를 수탁 운영함에 있어 위에 언급한 내용대로 계약을 성실히 이행할 것이며, 만일 이를 이행하지 않을 경우 계약해지, 입찰참가자격제한조치 등 불이익 처분을 받더라도 하등의 이의를 제기하지 아니할 것을 확약하고 안전보건관리 준수 서약서를 제출합니다.

2023년      월      일

법인(단체·개인)명 :

대     표     자 :           (인)

강북구청장 귀하

[서식 제1-8호]

정량적 평가분야 자체 점검표

1. 정량적 자체평가 (사업제안 요청서 4~11페이지 참조 작성 및 증빙서류 제출)

구 분

평 가 항 목

내 용

점 수

기관평가

(17점)

1. 경영 상태 (신용평가등급확인서, 수탁신청자의 재산현황 제출)

/ 10

2. 전문인력 보유현황 (자격증 사본 또는 증빙서류 제출)

① 총괄운영관리자

경력	7년미만	7년 이상 ～10년미만	10년 이상	비고
점수	1.5	2	2.5

② 수영 지도강사

조건	점수
1년 이상 경력강사 9인 이상	1.5점
1년 이상 경력강사 12인 이상	2점
1년 이상 경력강사 15인 이상	2.5점

③ 기타 종목 지도강사

조건	점수
1년 이상 2년 미만 경력강사 2인 이상	1점
2년 이상 경력강사 2인 이상	2점

/ 7

수행능력

평가(10점)

3. 체육시설 운영 실적 (사업실적 증명 서류 제출)

구 분	위탁 주체	1년 6개월 미만	2년이상～ 2년 6개월 미만	2년6개월 이상~ 3년미만	3년이상～ 3년6개월 미만	3년6개월이상
수영장과 헬스장을 동시운영	정부, 지자체	6	7	8	9	10
	사설	5	6	7	8	9
수영장을 포함한 기타종목 1 개 이상을 동시운영 (헬스장 제외)	정부, 지자체	4	5	6	7	8
	사설	3	4	5	6	7

/ 10

신인도평가

(3점)

4. 신인도 평가: 아래 사항에 해당하지 않을 경우 3점, 해당 사항 있을

경우 건당 감점 1점, 감점은 3점을 넘지 않도록 함

① 최근 1년 이내 서울시와의 계약이행과정에서 지연배상금 부과를 받은 사실

② 최근 3년 이내 노동관련 법령(근로기준법 등), 최저임금법 위반으로 행정

처분을 받은 경우

③ 최근 3년간 공정거래위원회로부터 불공정 하도급거래행위로 과징금 부과   처분을 받은 경우

④ 최근 2년간 입찰 및 계약이행과정에서 부정행위로 부정당업자 제재 처분을   받은 사실이 있는 경우

/ 3

총 점

/ 30

2. 가ㆍ감점 해당여부

※ ‘사업제안 요청서’ 8~11페이지 가감점 평가항목 및 가산점 평가방법 참조 작성하고, 해당 증빙서류 제출

구 분	항 목	해당여부	점수
약자 및 우수기업	1. 중증장애인생산품 생산시설(보건복지부 지정)
	1. 사회적 기업(고용노동부 지정)
	2. 예비 사회적 기업(지방자치단체 지정)
	3. 사회적협동조합(정부부처 지정)
	4. 자활기업(지방자치단체 지정)
	1. 장애인기업
	2. 장애인고용 우수기업
	가. 장애인고용률이 3%이상인 기업
	나. 장애인고용률이 1.5%이상인 기업
	1. 여성기업
	2. 여성고용률이 30% 이상인 기업
	3. 남녀고용평등 우수기업(고용노동부 지정)
	1. 최근 3개월간 평균 5%이상 신규채용
	2. 최근 3개월간 평균 2.5%이상 신규채용
	1. 모범납세자
	2. 노사문화 우수기업(고용노동부 선정)
	3. 가족친화경영 우수기업(여성가족부 지정)
	4. 하도급거래 모범업체(공정거래위원회 지정)
	5. 소비자 중심경영 인증(공정거래위원회 인증)
	6. 공정거래 자율준수 인증(공정거래위원회 인증)
중소기업	1. 소기업 또는 소상공인 2. 중기업
지역업체	1. 서울소재 소기업 또는 소상공인 2. 서울소재 중기업
일자리창출	1. 당해 사업 관련 신규인력 채용 (월 급여 100만원 이상 신규직원 1명당 0.2점, 최고 2점)
고용안정	1. 당해 사업 비정규직 정규직화 또는 장애인 신규 채용 (1명당 0.4점, 최고 10인 이상 4점)
근로 및 하도급법 준수정도	1. 임금체불 업체 및 하도급부조리 신고센터에 신고 되어 행정처분을 받은 사실이 있는 업체 (건당 –1점, 최고 –5점)
	2. 불공정거래행위 시정조치 및 과징금 부과 기업(공정거래위원회) : -0.5
	3. 하도급 상습위반자로 통보 받은 기업(공정거래위원회) : -0.5
신청기관 대표 및 임·직원의 적정성	최근 10년간 성희롱·폭언·회계부정으로 인한 민·형사 책임자 유무 (과거 전력자 1명당 –5점 감점으로 최대 –20점까지)

[서식 제2호]

―  강북종합체육센터 민간위탁운영 ―

기술능력 평가 제안서(Ⅰ)

(정량적 평가)

2023.  .   .

제안법인 또는 단체

[서식 제2-1호]

수탁 신청자의 재산현황

1. 재산총괄

가. 동산현황 (공증증서, 예금 잔액증명, 유가증권 잔액 등 첨부)

동산형태	금 액	비 고
계

나. 부동산현황 : 총          천원(부동산등기부등본 첨부)

※ 기본재산, 수익용 재산 구분하되 임대계약서 관련 서류 등 증빙서류 첨부

○ 토지 (건물이 없는 경우)

소재지	지목	면적(평)	소유자	환가액	연간수입
계

※ 환가액은 공시지가액을 기재

○ 건물 (토지 포함)

소재지	지목	면적(평)	소유자	환가액	연간수입
계

※ 환가액은 아파트·다세대·연립은 공동주택가격확인원, 단독주택은  주택가격확인원, 상가는 재산세

과세증명의 가격 기재

2. 부채현황

3. 기타재산

※ 부채 및 기타재산 증빙서류 첨부

[서식 제2-2호]

전문인력 보유현황

일련 번호	성 명	직위	담당업무	해당분야 자 격 증 (취득일)	근무분야	해당분야 업무경력	비고
					종목별	년 개월

주) ○ 개인별 근무자의 자격증 사본 및 재직·경력 증명서 첨부

○ 강사 인력 자격조건

총괄운영 관리자	수영 지도강사	기타 종목 지도강사	공통사항
생활스포츠지도자 소지자	생활스포츠지도자 소지자	생활스포츠지도자 소지자	지도강사 경력 12월 이상

[서식 제2-3호]

수행경험(실적)  증명서

신청인	법인 또는 단체명			대 표 자
	영업소재지			전 화 번 호
	사업자번호			법인등록번호 (단체등록번호)
	증명서 용도	제안서 응모 제출용		제 출 처			서울특별시 강북구청 문화관광체육과
	사업의 종류	용 역
계약및용역내용	품 명
	사 업 범 위
	계 약 번 호	계 약 연월일	사업(용역) 완료일자	용역기간		용역금액 (천원)		비 고
증명서발급기관	위 사실을 증명함 2023년 월 일
	기관명 : (인) (전화번호 : )
	주 소 : (FAX번호 : )
	발급부서 :				담당자 :

주) ○ 용역기간․용역금액란은 기재 후 투명 접착테이프를 붙여 증명을 받아야 함

○ 사설 체육시설 등 운영 실적에 대한 증명 입증이 곤란한 경우 이를 대신하여 증명할 수 있는 객관적 서류 제출

[서식 제2-4호]

신인도「신용도」 평가서

□ 행정처분 내용

구 분		처분 사유 (관련법령)	처분 일시	처분기간	비 고
부정당업체 처분 사실, 기타 법령위반 및 부실벌점

□ 수상실적

구 분	훈격	일자	대상업체	비 고
상장

2023년     월     일

대표자 :               (인)

주) ○ 해당사항이 없으면 “해당 없음” 표기

○ 최근 3년간 회사(수급자)가 관계법령에 의해 입찰참가 제한과 행정처분된 사실기재

※ 최근 3년간에 대한 기준은 2020. 6. 28. ~ 2023. 6. 27.일까지로 정의함.

○ 대표자 직인 반드시 날인하여야 함. 사실과 다르게 기재한 경우로 인하여 발생하는   모든 문제는 업체가 모든 책임을 짐.

[서식 제3호]

―  강북종합체육센터 민간위탁운영 ―

기술능력 평가 제안서(Ⅱ)

(정성적 평가)

2023.  .  .

※ 작성요령: 신청업체명은 표시해서는 아니됨

[서식 제3-1호]

사업제안 요약서

구 분	주 요 내 용
법인 또는 단체	○ 법인 또는 단체명 ○ 대표자 ○ 소재지 및 연락처
시설운영 목적	○ 시설을 운영하는 구체적 목적 (간략히 기재)
주요사업계획	○ 주요사업 계획 (실행 가능한 계획의 구체적 계량화 등)
시설운영계획	○ 조직 ○ 인력 ○ 3년간 예산 ○ 운영법인(단체)의 지원내용 또는 법인부담금
법인 또는 단체 현황	○ 법인(단체)의 설립(등록)일자, 정관의 목적사업, 조직, 임원, 자산 등 ○ 최근 3년 간 사업실적 등

※ A4용지 3매 이내 작성 바람 / 용지크기(A4) 및 인쇄방식(세로)

[서식 제3-2호]

- 강북종합체육센터 위탁운영 -

사  업  제  안  서

2023.  .

< 사업제안서 작성 안내>

1. 규격 및 분량

◦ 작성 워드프로세서

- 본문 13포인트, 장평100, 줄간격 160, 휴먼명조 기본

- 용지여백 : 위쪽12.7, 아래쪽12.7, 왼쪽18, 오른쪽18,

머리말12.7, 꼬리말12.7

- 용지크기 : A4

- 제본방법 : 좌철(좌로 넘기기)

◦ 분량 : 총 30페이지 내외

(첨부서류를 포함하는 경우에도 50페이지 이내)

2. 작성요령

◦ 첨부한 신청서 목차 및 양식을 참조하되 사업계획에 따라 목차 추가

및 양식 변경 가능

◦ 인용자료 및 데이터의 출처 명시

◦ 비율 산정 시에 소수점 첫째 자리까지 기재(둘째자리에서 반올림)

◦ 금액의 경우는 제시한 금액단위 이하 절사

◦ 문항별로 제시된 ※ [작성방법] 등은 삭제한 후 작성

◦ 작성항목 중 해당사항이 없는 경우 목차는 그대로 유지하고 내용 작성

부분에 “해당 없음”으로 기술

◦ 반드시 면수(page)를 기재

◦ 모든 증빙자료는 사업제안서와 별권으로 제출하고, 별도 목차를 작성

- 사업제안서 본문 작성시 관련 증빙자료의 페이지를 기재

◦ 제출서류는 반드시 소정양식(파일포함) 사용

- 제출서류는 소정양식을 강북구홈페이지 고시ㆍ공고란에서 다운받아 작성

◦ 사업제안서는 분명하고 알아보기 쉬운 활자, 표 및 그림 등을 이용하여

작성하여야 함

목   차

Ⅰ. 사업이해도 평가

Ⅱ. 프로그램 운영계획 평가

Ⅲ. 직원구성 및 인력배치계획 평가

Ⅳ. 시설물 관리계획 평가

Ⅴ. 예산운영계획 평가

Ⅵ. 고객만족 및 위ㆍ수탁자간 협력계획

Ⅶ. 이용자 안전관리계획

※ 사업제안의 상기 목차에 대하여 해당 Page를 기재

Ⅰ. 사업이해도 평가

1. 사업에 대한 이해도 (사업관련 동향 및 현황 분석, 사업 추진 필요성 등)

○

2. 사업목표

○

3. 법인(단체) 설립 목적과의 부합 여부

○

Ⅱ. 프로그램 운영 계획

1. 프로그램 운영계획의 적정성

○

2. 회원 모집 및 홍보 방안

○

3. 프로그램 활성화 방안

○

4. 교육과정 연계 프로그램 계획

○

Ⅲ. 직원구성 및 인력배치 계획

1. 인력 구성계획

조 직 도
인력구성 및 현황
구 분	부 서 명	인원(명)	비고
부서별

2. 외부강사 활용 방안

○

3. 운영시간 및 휴무계획

○

4. 노동관계법 준수 방안

○

Ⅳ. 시설물 관리 계획

1. 시설물 안전관리 방안

○

2. 시설 및 장비유지관리 방안

○

3. 수질, 위생, 보안 등 관리 방안

○

Ⅴ. 예산운영 계획

1. 연차별 예산운용 계획 (2023. 9.~2026. 8.)

(단위 : 천원)

사 업 내 용		산출내역(회, 명 × 원)	금 액	비 고
2023년 합계(10.~12.)
	소 계
	소 계
2024년 합계
	소 계
	소 계
2025년 합계
	소 계
2026년 합계(1.~8.)
	소 계
총 계

※ 예산의 총괄적 활용계획을 작성, 사업별 소요예산의 구체적 내용은 세부사업계획별로 작성

2. 민간위탁비용 원가계산서 적정성 (연간 운영금 기준)

(단위: 천원)

구 분			금 액(천원)	구성비(%)
지출원가	인건비	기본급
		제수당
		상여금
		퇴직급여충당금
		소계
	경상경비	일반수용비
		행사운영비
		지급수수료
		교육훈련비
		지급임차료
		복리후생비
		공공요금
		통신비
		차량유지비
		업무추진비
		수선유지비
		기타보상금
		소계
	공과금	제세
		수도사용료
		동력비
		보험료
		소계
일반관리비
이윤
총지출

※ 상기 양식은 예시로 법인, 단체의 사정에 따라 지출원가 구분 항목 등 양식 변경 제출 가능

※ 민간위탁비용 원가계산서 세부 산출 내역서(서식 제3-3호)는 엑셀로 작성하여 제출해야 함

주) ○ 일반관리비는 5% 이내에서 작성하여야 함.

○ 이윤은 10% 이내에서 작성하여야 함.

○ 인건비는 「2023년 공립청소년수련시설 청소년지도사 임금 권고안」을 기준으로 하며, 세부산출내역서에 직렬과 호봉을 표시하여야 한다.

○ 각 항목별 비용은 세부산출내역서를 작성하여 제출해야

3. 수익증가 방안

○

4. 원가절감 방안

○

Ⅵ. 고객만족 및 위ㆍ수탁자간 협력 계획

1. 민원발생 시 대처 및 민원감소 방안

○

2. 성과보고 및 상호협력 방안

○

3. 고객 만족도 평가 방안

○

4. 지역사회 기여 방안

○

Ⅶ. 이용자 안전관리 계획

1. 사고예방 및 유사 시 대처 방안

○

2. 직원교육 및 안전관리계획

○

[서식 제3-3호]

민간위탁비용 원가계산서 세부 산출 내역서

- 별첨 -

(엑셀 작성)

[서식 제4호]

		접수번호
		접수확인

	제 안 제 출 서

서울특별시 강북구에서 시행하는「강북종합체육센터 민간위탁 운영」제안공모에 참여하고자 제안서를 제출합니다.

※ 제출도서

① 제출 공문서 1부  ② 공모참가신청서 1부 ③ 서약서 1부

④ 위임장 1부(해당업체) ⑤ 민간위탁 노동자 근로조건 보호 확약서 1부

⑥ 민간위탁사무 청렴이행서약서 1부 ⑦ 참여기관 인력 적정성 체크리스트 1부

⑧ 안전․보건관리 준수서약서 1부 ⑨ 정량적 평가분야 자체 점검표 1부

⑩ 구비서류 1부 ⑪ 기술제안서(정량적 평가서) 12부

⑫ 기술제안서(정성적 평가서) 12부

2023년     월     일

대표업체	업 체 명	대 표 자	제 출 자
		(인)	(인)

서울특별시 강북구청장 귀하

- - - ---  - - - - - - - -(인) - - - -  절취선  - - -- - (인)- - - -- - - - -  - - - -

				접수번호
				접수확인
		제 안 서 접 수 증

귀 사에서「강북종합체육센터 민간위탁 운영」제안공모에 참여하고자 제출하신 제안서를 접수하였음을 확인합니다.

대표업체	업 체 명	대 표 자	제 출 자
		(인)	(인)

2023년     월     일

서울특별시 강북구청장