감염관리  소위원회 회의록

날  짜 : 2013. 5. 14(화) 15:30～16:30

장  소 : 동관3층 창의동아리방

참석자 : 감염관리 소위원회 구성 14명

감염관리실장(의사 최혜령), 감염관리실 담당자(간호사 강정인)

병동감염관리담당자 (병동 책임간호사 9명)

진료부 (임상병리사 정선순), 원무과(세탁물관리 유경옥)

약제부(예방접종약품담당자 문선희)

감염실무담당자 : 안녕하세요

2013년 3월 인사발령과 4월 말 감염관리 담당자의 변동으로 감염관리 소 위원회 구성을 재정비하여 위촉하고 기타 현안 문제에 대한 토론을 위해 오늘 회의를 개최하게  되었습니다.

지금부터 2013년 3차 감염관리 소 위원회를 시작하겠습니다

구성인원은 다음과 같습니다.

감염관리실장1명, 간사1명, 위원은 병동 감염관리담당자와 부서별 1명을 선정하여

업무는 의료관련감염에 대한 의견 제출과 감염대책위원회 안건 사전 검토 및 감염예방실천 모니터링결과 분석과 개선방법을 논의 하고자 합니다.

우선 우리병원 감염관리 담당을 제가 맡게 되었으며 각 병동에도 책임간호사 선생님들께서 소위원회 위원으로 위촉 및 재위촉되셨습니다

이번 회의 내용은 2013년 감염활동계획에서 1/4분기 손위생 수행률을 전 직원 80% 이상 목표를 달성하기위해 각 병동별 손 위생 교차점검 모니터링을 2013년 3월말 병동별로 실시하였으며 그 결과 다음과 같습니다.(별첨자료 참고)

손 위생률은 전체 74.4% 미만으로 앞으로 손 위생에 대한 직원교육

과 관심이 필요한 것으로 분석되었으며 의료인 외의 비전문 인력의 수행률이 현저히 낮아 36.4%이므로 이에대한 교육자료 제작 및 교육요구가 높았습니다.

특히 요즘 신종 중국 조류인플루엔자도 유행하고 이를 위한 교육자료를 제작, 교육할 예정이니 많은 협조 부탁드립니다.

또한 손 위생 모니터링을 교차점검 할 때 건수 가 너무 적어 통계가 제대로 나오지 못한다는 분석이 있었습니다 이에 다음번 교차점검시 점검 건수도 직종별 5건, 전체 30건으로 하면 어떠냐는 의견이 나왔습니다 위원 여러분들은 어떻게 생각하십니까?

간 사 : 또한 간호학생 실습후 간담회에서 손 위생에 대한 의견도 있다고 했습니다 우리병원의 손위생 수행률 향상을 위한 좋은 의견을 말씀해 주시기 바랍니다.

구양득외 다수 : 교차점검이 많이 어려웠습니다 특히 51병동이나 61병동은 특히 어려움이 많은 것 같습니다 병동별 특성을 고려함이 필요한 것 같습니다. 혹시 특별한 원칙이 있습니까?

감염관리실장 : 네 특별한 원칙은 없지만 최대한 손씻기 수행을 하도록 해야겠지요.

간  사 : 네. 병동별 특수성을 고려하여 탄력적으로 운영하되, 최대한 많은 건수를 관찰하도록 하면 어떻겠습니다까?

강미애간호사 : 교차점검은 특히 점검하는 것이 오픈되므로 특별한 효과가 있을까요? 누구나 점검을 알게되면 잘하지 않겠습니까?

감염관리실장, 간사 : 네, 하지만 교차검검을 하면서 교육의 효과도 있고 손씻는 습관을 기르게 되는 것 같습니다. 여러분 생각은 어떻습니까?

병동간호사 모두 : 네 그런 것 같습니다~

간   사 :  감염관리학회 연구자료 발표중에 손씻기 수행에 관한 내용이 있었는데 점검등 누가 보는 경우 호손효과가 있어 더 열심히 한다는 연구가 있답니다

하지만 그렇게라도 하다보면 습관이 되어 감염관리의 기초가 마련될 것 같습니다.

간  사 : 그럼  병동뿐아니라 민원인이나 다른 부서에서도 손씻기 교육을 수시로 실시하고 실천해 주시면 좋겠습니다.

정선순팀장: 우리 임상병리실에서도 손씻기 교육을 자주 하고 있으며 검사 전, 후 실행하도록 하고 있습니다.

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간 사 :  숫자로 나타나는 병원 실천율도 중요하지만 실제 수행율이 더욱 중요하므로 소위원회 위원 여러분께서는 수시로 손씻기 교육과 시범을 보여주시면 감사하겠습니다, 또한 5월 16일 감염관리 교육에서도 손씻기 교육과 건강증진병원 선포식에서도 참여교육이 진행될 예정이니 많은 협조바랍니다

다음 교차점검시에는 직종별 5건이상 (의료인(의사,간호사), 직원, 기타:자원봉사,보호자등) 30건으로 하되,병동별 특수성을 감안하도록 하겠습니다

구양득 간호사 외 다수 : 네, 또한 간호학생들에게도 모범이 되도록하고 더욱 열심히 합시다. 학생들도 손씻기가 참 어렵다는 것을 실감하더라구요

김형숙간호사 :  정신과 병동을 특수성이 있으니 참고해 주시기 바랍니다.

진미애간호사 : 중환자실은 특히 손씻기가 중요한 것 같습니다.

간  사 : 다음은 엘리베이트 사용에 관한 시간 적용은 담당자가 교육중으로 다음에 실무협의 등을 통해 같이 논의해 보겠습니다

간  사 : 다음은 세탁에 관한 건의 및 토론이 있겠습니다. 의견 있으면 말씀해 주십시요

김현미간호사 : 세탁물 담는 햄퍼가 바닥을 지저분하게 내용물이 묻어나는 경우가 있으므로 이를 시정할 수 있는 통이나 받침이 있으면 좋겠습니다.

유경옥 담당자 : 네 참고하여 논의해 보겠습니다

문숙명간호사 : MRSA는 따로 하지 않지만 VRE 환자는 세탁물을 따로 내리는데 세탁이 따로 되고 있는지 궁금합니다

유경옥 담당자 : 네 다시한번 알아보고 철저히 시행하도록 하겠습니다

구양득 간호사 외 다수: 세탁물을 깨끗하게 부탁합니다

문숙명 간호사외 다수 :  MRSA,VRE 환아의 투약 주사기와 식이주입세트의 별도 관리가 궁금합니다. 따로 사용시 주사기 사용이 너무 많아서요

간   사 : 감염관리실장님 의견은 어떠신지요?

감염관리실장 : 네 최대한 따로 관리하는 것이 원칙입니다.

특히 VRE 환아는 특별관리가 필요하구요

전체 위원 : 네 잘알겠습니다.

간   사 : 다음은 저희 감염실로 들어온 원내 감염조기경보시스템(안) 아이디어에 대한 여러분의 의견을 듣고 싶습니다. 내용은 회의자료를 참고해 주시구요

( 아이디어 내용 읽고 설명함)

병동간호사 : 좋은 의견인 것 같은데 실천에도 많은 검토가 필요한 것 같습니다

중환자실 같은 경우는 계속 적색일 경우가 많겠습니다.

감염관리실장 : 조기 경보시스템인 점을 염두에 두면 좋겠습니다.  프로세스 개선을 위한 아이디어입니다.

간   사 : 네 여러분들도 이 아이디어에 대해 좋은 의견있으면 연락 주시면 좋겠습니다

기타 건의사항 있으면 말씀해 주십시오

정선순팀장 : 검사물에 이름을 풀네임으로 부탁합니다

간   사 : 감염환자발생신고 및 해제시에 병록번호를 부탁드립니다. 또한 5월 16일 감염관리교육에 많이 참석해 주시고 감염관리업무수행을 위해 다같이 노력합시다

끝으로 다른 의견 없으시면 이것으로 2013년 제3차 감염관리 소위원회 회의를 마치도록 하겠습니다. 감사합니다.