2014년도 상반기

감염방지 위원회 회의 자료

서울특별시 중랑소방서

〈구조구급팀〉

- 구급대원의 감염방지를 위한 -

감염방지 위원회 개최

119구급대원의 현장활동 중 발생 가능한 감염 등을 사전 예방

하여 양질의 구급서비스를 제공하고자 함.

1				추진근거

❍ 119구조․구급에 관한 법률 제 23조 및 동법 시행령 제25조 내지 27조

- 法 제23조(구조ㆍ구급대원에 대한 안전사고방지대책 등 수립 및 시행)

- 施行令 제25조(안전사고방지대책)/ 제26조(감염방지대책)/ 제27조(건강관리대책)

❍ 119 구급대원 안전관리 표준지침

2				추진방향

❍ 구급대원 감염방지 및 건강상태 관리를 통한 청정서비스 제공

❍ 구급대원 근무환경 관리를 통한 감염 전파가능성 차단

3				안전관리 세부대책

□ 구급대원 감염방지

❍ 구급대원 감염방지위원회 운영

- 구   성 : 소방서별 8명 이상(위원장 : 소방서장)

※ 위  원  : 위원장 1, 소방행정과장 1, 대응관리과장(현장지휘대장) 1, 구급대원 2,

구조대원1, 자문의사1, 구조구급팀장(간사)1

- 회   의 : 반기 1회 개최

- 역   할 : 다음사항 주기적 평가 및 보완

건강유지	채용신체검사, 정기검진, 면역주사, 지속적인 건강평가, 감염직원 지원프로그램, 의료기록
현장활동 및 회복	출동준비(감염방지 훈련, 출동차량에 개인 안전장비의 비축 및 유지관리), 현장관리(현장활동, 홍보, 정보제공), 귀소(청소․살균․소독, 개인 안전장비의 유지관리, 폐기기법)
노출이후	통보, 확인, 치료 및 사후관리, 기록 및 보존
근무처 관리	주방, 대기실, 욕실, 세탁실, 장비저장․소독 및 폐기장소
예산편성	구급대원 보호장비 및 감염방지 기기 등의 소요 예산 수립

❍ 간부별 감염방지 임무 지정

- 구조구급팀장의 임무(소방서 구급대 감염방지 책임 간부)

․구급대원 감염방지대책의 수립․시행 및 추진결과분석 등

- 119 안전센터장(구조대장)의 임무

․“감염방지 책임 간부 임무”내용의 구체적 집행 등

- 구급대원의 임무

․개인 건강 및 안전은 궁극적으로 개인의 책임임을 인식 등

❍ 감염방지 교육

- 대    상 : 모든 구급대원

- 시    기 : 구급대원 최초 임명시, 년 1회 감염방지 보수교육

- 감염방지 교육내용

․감염학 및 혈액을 매체로 하는 질병

․혈액을 매체로 하는 병원균의 감염경로

․소방서의 감염방지계획 등

<참고자료>

구급대원이 노출될 수 있는 전염성 질병표

질 병 명	감염경로	백신유무	증 상
에이즈/HIV	주사바늘, 점막(눈, 입)에의 혈액 튀김, 상처에의 혈액접촉	무	열, 야간발한, 체중감소, 기침
수두	호흡분비물, 수포와의 접촉	무	열, 발진, 수포
설사	배설물, 입	무	설사
풍진	호흡분비물	유	열, 발진
A형 간염	배설물, 입	무	열, 식욕부진, 황달, 피로
B형 간염	주사바늘, 점막(눈, 입)에의 혈액 튀김, 상처에의 혈액접촉, 구강대구강 인공호흡	유	열, 피로, 식욕부진, 오심, 두통, 황달
C형 간염	상 동	무	상 동
D형 간염	상동, 과거 또는 현재의 B형 간염바이러스에 따라 다름	무	B형 간염이 합병증, B형 간염의 심각성을 증가시킬 수 있음
non-A, non-B형 간염	경로가 다른 몇 가지 바이러스	무	열, 두통, 피로, 황달
단순포진 (Herpes Simplex)	점막의 접촉, 감염에 있어 손가락은 특히 위험이 있음	무	입주변의 피부상처
대상포진	습성 상처와의 접촉	무	피부상처
인플루엔자	공기	유	열, 피로, 식욕부진, 오심, 두통
이	머리와 머리의 접촉, 직접 접촉(통상 성적) 또는 속옷의 공동사용	무	심한 가려움증, 2차감염
홍역	호흡분비물, 콧물․가래와의 접촉, 전염성 강함	유	열, 발진, 기관지염
수막염	호흡분비물(바이러스성은 배설물, 입)	무	열, 심한 두통, 목경직, 목통증
單球증가증	호흡분비물 또는 타액	무	열, 목통증, 피로
이하선염	호흡분비물 및 타액접촉	유	열, 이하선의 부음
살모넬라증	음식물	무	열, 복통, 설사, 오심, 잦은 구토의 갑작스런 발병
옴	가까운 신체접촉	무	가려움, 손가락․손목․발목 등 접히는 부분의 작은 선상 흔적
매독	원칙적 성적접촉, 드물게 수혈	무	생식선 및 피부장애, 신경변성
폐결핵	공기	무	열, 야간발한, 체중감소, 기침
백일해	공기, 구강상처와의 직접접촉	유	야간 심한 기침, 기침이 가라앉고 나면 그르렁거림

□ 구급대원 건강상태 관리

❍ 건강상태 확인 - 년2회 정기건강검진 실시

□ 근무환경 관리

❍ 저장 ․ 소독 ․ 폐기 공간, 세 탁 실, 주 방, 화 장 실, 침  실

❍ 개인 보호장비, 개인 보호장비의 선택 및 사용

□ 현장구급활동 안전관리

❍ 현장 구급활동, 노출된 경우, 귀소후

▶ 근무중 위험물․유독물, 방사설물질에 노출, 감염성 질병에 걸린

요구조자 또는 응급환자 접촉한 경우 :

- 접촉 보고서 작성 제출 (즉시 - 48시간이내) → 서장

- 발병여부 추적관리 (15일간)  → 보건소 및 병원 검진

- 감염(보균) 발견 시 : 격리 및 병원입원 진료

□ 기타 감염관리실 운영에 관한사항 등

❍ 정기소독 주1회, 상시소독 : 필요시

❍ EO가스, 저온플리즈마소독 등 소독기구 적극활용

■ 119구조·구급에 관한 법률 시행규칙 [별지 제9호서식]
	감염성 질병 및 유해물질 등 접촉 보고서	결재	부대장 (부센터장)	대 장 (센터장)
소방서 구조대·구급대·안전센터
성명		계급		주민등록번호		-
구조·구급활동 일지 일련 번 호		접촉 일시		접촉지역 주 소
사고 유형	[ ]화학반응	[ ]누출	착용복장 (복수 선택 가능)	[ ]화학보호복	[ ]공기호흡기
[ ]방화복	[ ]보호안경
[ ]화재현장	[ ]폭발
[ ]기동복	[ ]장갑
[ ]유증기	[ ]구조·구급
[ ]기타( )	[ ]마스크
활동영역	[ ]통제지역	[ ]제한지역	현장오염 제거	[ ]예	[ ]아니요
[ ]안전지역	[ ]구조·구급차량
[ ]기타( )
주된 증상 및 생체징후 (보고 당시)	주된 증상:
혈 압:	맥 박:	호 흡:	체 온:
자각증상
감염경로	[ ]주사바늘에 찔림	[ ]호흡	[ ]혈액	[ ]기타( )
접촉시간 (분)	[ ]통제지역:	[ ]제한지역:	검진 내용	[ ]현장확인(구조·구급대원)
[ ]구조대상자·응급환자 접촉:
[ ]병원검진(의사)
위험물질등 명칭 (감염성 질병명)
20 . . . 보고자 계급: 성명: (서명 또는 인)
210mm×297mm[보존용지(2종) 70g/㎡]