구조 ․ 구급대원 감염방지 회의

119구조․구급대의 감염관리 강화를 통해 감염방지의 효율성을 향상시켜, 구조구급대원 감염방지 및 환자의 2차 감염경로 차단 등 감염관리에 만전을 기하고자 동대문소방서 감염방지 위원회 회의를 개최하고자 함.

가				회 의 목 적

▣ 구급차 등의 소독 및 세척 등 철저한 감염관리로 119구급대 서비스가 보다

안전하고 청결하게 운영될 수 있도록 함.

▣ 구급대원 감염방지 및 환자와 구급대원간 또는 구급대원과 구급대원간에 감염

성 질환이 전파되는 위험을 최소화

나				119구급대 현황

▣ 119구급대 운영

구분	구급대 운영	구급대원	구급장비
동대문	총 7개대(오토바이 1개대 포함)	54명	심실제세동기 등 78종

▣ 구급대원 자격자 현황

구 분	계	구 급 관 련 자 격 자					적십자 응급처치원
		간호사	응급구조사		간 호 조무사	전문교육
			1급	2급
구급대원	54	3	20	16		15

▣ 119구급대 감염방지 장비 운영현황

○ 소독장비

장비명	보유수량	용 도
구급차소독기	3	구급차 내부 살균 및 소독
고압멸균 및 자외선 소독기	각 5	호흡보조장비 및 기도유지 장비 등에 대한 멸균 소독
저온 플라즈마 멸균소독기	1

○ 구급대원 개인보호장비

품명	감염관리 장비세트(대원별 1세트 이상)
기준	※ 기본사양 1. 일회용모자, 덧신, 가운, 마스크(2), 보호안경, 손세정제 등으로 구성되어야 한다. 2. 모든 물품은 일회용으로 세균방지에 효과적이어야 한다. 3. 마스크는 방진마스크로 1급 이상이어야 한다. 4. 보호안경을 쓴 상태에서도 응급처치가 가능하여야 하며 감염 등을 방지 할 수 있어야 한다. 5. 손세정제는 알코올 등 소독성분이 포함되고, 손보호성분이 들어 있어야 한다.

※ 구급장비 기준(소방방재청고시 2013-4호, 2013.2.26)

○ 구조대원 개인보호장비

품명	비닐장갑 (외과용)	마스크 (분진,유해)	보호안경 (시력보호,작업용)	감염방지가운 (1회용사체낭)	비닐커버 (노랑,파랑,백색)	비닐팩 (대중소)
기준	구조대별1 (200장)	대원별1	대원별1	구조대별1 (10장)	구조대별1 (50m)	구조대별1 (10)

※ 구조장비 기준(소방방재청고시 2013-3호)

다				119구급대 감염방지 문제점

▣ 구급차를 이용하는 환자들은 대개 만성질환의 급성악화가 발생되어 이미

감염균을 보균한 상태로 세균전파의 위험이 높음

▣ 구급대가 환자를 이송후 다음 이송요청이 매우 빠르므로 구급차내부 및

응급처치기구에 대한 충분한 소독이 어려움

▣ 구급대원 감염위험 노출

- 인명 구조구급활동 중 환자와 접촉에 의한 감염우려

- 차량 등 환자가 이용한 장비 등에 의한 대원․이용자 2차 감염 우려

- 구조․구급 대원의 면역력 약화로 인한 감염발생 우려

라				119구급대 감염관리 대책

▣ 감염방지위원회 설치 운영

○ 설치근거 : 구급대원 안전관리 SOP표준안

○ 구   성  : 7명(위원장 포함)

- 위원장 : 소방서장

- 위  원 : 소방행정과장, 현장지휘대장, 구급대원 대표 2인,

구조대원 1명, 자문의사 1명, 구조구급팀장(간사)

○ 회의개최 : 반기 1회(상/하반기)

○ 회의목적 : 감염방지 실태 점검 및 보완대책 강구

▣ 감염방지 교육

○ 정기교육 : 연 1회 이상(1분기 2권역 구조․구급대원 병원 위탁교육으로 갈음)

○ 일상(수시)교육 : 안전센터장(구조대장), 구조구급팀장

○ 교육내용 : 감염관리지침, 전염환자 접촉 시 처리절차, 감염관리 수칙 등

▣ 구급대원 정기 건강진단 실시

○ 대상 : 구급대원 전원

○ 횟수 : 연 2회(상반기 직원특별 건강검진 및 하반기 자체실시 예정)

○ 검진결과 조치 : 보직변경 및 치료병행

▣ 인플루엔자 독감 예방접종

○ 기간 : 2014년 10월 중 접종 예정

○ 대상 : 구조․구급대원 전원

○ 협조 : 동대문구보건소

▣ 유효기간 경과한 구급 의약품, 소모품 폐기처리

○ 시기 : 수시

○ 장소 : 관내 이송병원 협조(코리아병원)

▣ 119구급대 소독 전용실 설치 운영

○ 감염관리실 설치 운영 : 2010년도

○ 용도 : 구급장비, 약품 및 인체 소독 등

▣ 유해물질 및 전염성 환자와 접촉하였을 경우 조치

○ 병원 의심환자 인계시 환자상태 설명, 관련기관 즉시 신고·통보 조치

- 질병관리본부(02-380-1404~5)

- 동대문보건소(02-2127-5424)

○ 접촉보고서 작성 제출

- 즉시(48시간 이내) : 유해물질 등 접촉 보고서

- 현장지휘대장(구조구급팀장) → 소방서장 보고

○ 접촉직원 검진 : 동대문보건소 및 병원 검진 실시(검진비용 지원)

○ 발병여부 추적관리 : 15일간

▣ 감염방지 업무책임 및 청사환경관리

○ 감염방지(보호) 대상 : 구조대 및 구급대원

○ 감염방지 업무책임

- 1차 : 119안전센터장(구조대장) → 현장 감염방지 활동·관리

- 2차 : 현장지휘대장, 구조구급팀장 → 감염방지대책 수립·시행 및 교육

○ 119안전센터 환경관리 : 저장, 소독, 폐기공간, 세탁실, 주방, 화장실, 침실

마				관련법규 및 지침

▣ 표준작전절차 『구급대원 안전관리 SOP』

▣ 『119구급대 감염예방관리 지침』

▣  119구조ㆍ구급에 관한 법률 『제23조 안전사고방지대책등 수립ㆍ시행』

붙임  1. 구급대원 안전관리 SOP 1부.

2. 119구급대 감염예방관리 지침 1부.

3. 감염관리실태 평가서 1부. 끝.

2014년 하반기 감염방지 평가서

평 가 항 목		세부평가내용	실시여부	평가의견
건강유지		채용신체검사
		정기건강검진
		면역주사
		지속적인 건강평가
		감염직원 지원프로그램
		건강검진결과 의료기록
현장활동 및 회복	출동준비	감염방지훈련 실시
		출동차량에 개인 안전장비의 비축 및 유지관리
	현장관리	현장활동중 감염예방
		현장 주변인들 감염예방 접근금지 알림
		현장 감염요소 정보제공
	귀소	개인 및 차량내 소독실시
		개인안전장비 사용 후 재비치 등 유지관리
		감염폐기물 처리
노출 이후		노출이후 보고
		의료기관에 발병 확인
		치료 및 사후관리 적정
		기록 및 보존
근무처 관리	주방,대기실, 욕실,세탁실	sop기준에 적정
	장비저장․소독 및 폐기장소	별도 설치 관리
예산편성		구급대원 보호장비 예산수립
		감염방지기기 등 예산수립