감염관리 실무위원회 회의 자료

○ 일 시 : 2014.9.23.

○ 장 소 : 동관 3층 창의동아리실

○ 대  상 : 병동 감염관리 담당(9명)

○ 안건

① 9월 손위생 모니터링 교차점검반 운영

- 기  간 : 2014. 9. 25(목) ~ 30(화)

- 점검자 : 간호2과장, 병동담당, 감염관리담당

- 병동별 교차점검자 지정

병 동	31W	32W	33W	34W	41W	42W	43W	51W	61W
점검자	임현자	박은경	강처옥	김형숙	문숙명	김승희	최순덕	김인희	이미숙

② 손위생 지원용품 사용량 조사 결과

구분	병 동 종 류	31W	32W	33W	34W	41W	42W	43W	51W	61W
1분기	손세정제	15	21	10	15	10	0	14	5	12
	손소독제	15	0	20	10	5	0	25	5	6
2분기	손세정제 (항균비누)	25	32	15	20	10	5	15	18	15
	손소독제	20	35	20	14	20	20	40	5	0
3분기	손세정제 (항균비누)	20	40	20	15	25	15	15	13	25
	손소독제	30			20		20		10	5
평균		20.8	25.6	17.0	15.7	14.0	10.0	21.8	9.3	10.5

③ 의료기기/환경 소독 체크리스트 표준화 방법 논의

④ 의료기관 인증 유지관리를 위한 감염관리 세부사항 점검표

기타 : 신발장, 산소용 보틀, 씽크대 밑 배수구 사용금지, 등

간호부 감염관리 조사항목 점검표

점 검 항 목		확 인
병동	다제내성균환아 표시 : 병실입구, 침상이름표, 챠트, 팔찌
	말초 정맥관 관리 : 날짜, 시간, 바늘크기 기록
	Ambu bag 개별사용? 주1회 멸균처리
	멸균증류수 개봉일시 확인(24시간 사용)
	각종연고, 소독제, 글리세린 등(개시일 확인)
	소독 및 멸균물품 보관장(선입선출)
	멸균물품 보관장 주1회 소독, 멸균물품 유효기간 매일확인?
	사용한기구 운반용기(청결, 오염) 매일소독?
	Dressing car 청결물품(위), 오염물품(아래)
	청소용 Check list
	집중치료실 청소 환경 Check list(바닥 매일 2회이상 닦는지?)
	세탁물 처리실 청소용 소독제 Spray 확인(Tepid 용, 소독용)
	세탁물처리실 바닥청소(매일), 문은항상 닫는지?
	세탁물 햄퍼 뚜껑 항상 덮는지?
	세탁물 관리대장 확인(매일 기록확인)
	세척시 보호장구(장갑, 앞치마, 마스크, 고글) 착용 및 보관상태?
	보호장구 보관상태
	싱크대, 화장실 물품보관 실태
	병동내 고무장갑 구분(목욕, 약컵세척용, 의료기구세척용)
	손소독제 손세정제(개시일,유효일 확인) 6개월
	의료폐기물 개시일 (보관:골판지15일, 손상성 30일)
	Eye wash station, Spill kit
	손씻기 모니터링(붙임참조)
공급실	공급실 세척공간 마스크, 고글, 장갑, 방수앞치마 준비?
	공급실 유해물질 관리 보관?
	세척기 연수기 상태?
	공급실 직원 덧 가운?
	스팀멸균기, EO gas 멸균기 게기판, Touch pad, Alarm 작동여부 일상정검표 확인
	스팀멸균기, EO gas 멸균기 내부 주1회 닦는지? (근거대장)
	EO gas 고위험 의료기기 예방점검 확인필증 확인? (시행일,시행자, 다음점검일)
	멸균물품 보관실 온습도, 매일 2회 확인 하는지? (온도 18~24℃, 습도35 ~70% 미만)
	멸균물품 보관장 주1회 소독하는지? (근거자료)
	공급실 물품 창고 공급실 소독물품 재료만 보관하는지?
	공급실 물품 창고 box 없애고 보관하는지?
	소독물품 라벨링은 되어 있는지?