간병인 교육자료

1. 근무시간

근무시간은 SD(08:00 ~ 17:00), E(13:00 ~ 21:00) 하되 병동 사정에 의해 변경       될 수 있다.

근무시간을 엄수하며 근태상황(지각, 조퇴, 결근)발생시 수간호사에게 보고한다.

무단결근 시 수간호사 및 간호부 처분에 따른다.

2. 근무일정표

근무일정표는 월별 간호부 담당자가 작성한다.

근무개시 일주일전 간호부에서 결재를 득한다.

근무는 변경할 수 없으나 긴급사유 발생 시는 수간호사에 의해 변경 할 수 있다.

3. 근무수칙

병동에 근무하는 간병인은 직무에 관한 관계 법규와 병원 내 제 규정을 성실히        준수하여야 한다.

직무상 비밀을 누설하여서는 안 된다.

병동 내에서는 예절에 어긋나는 행동을 해서는 아니 되며 항상 친절한 서비스        마인드를 갖고 업무에 임한다.

항상 용모와 복장은 단정함과 청결을 유지한다.

기타 병원의 명예에 위배되는 행위를 하여서는 안 된다.

4. 역할

간호사의 지시, 감독 하에 환자를 돌보는 여러 가지 일을 감당하며, 환자의 요구와       평안을 위해서 비전문적인 봉사 및 업무보조를 수행한다.

5. 입원아동의 일반적인 특성

스스로 자기조절을 할 수 없는 아동으로서 일상생활을 보조해 주어야 한다.

강직으로 인하여 몸을 뒤틀고, 근육이 굳어 뻣뻣하고, 경련을 일으키기도 하며,       힘이 없어 보이기도 하여 잘 관찰하고 이상 시 간호사께 보고한다.

대부분 환아 스스로 음식을 먹을 수 없어 위관 및 비위관 영양으로 유동식을         제공하고 있습니다.

구강 감각기능 저하로 음식을 씹지 않고, 삼키기도 하여 주의하여 관찰한다.

환아가 씹지 않고 삼키므로, 반찬 및 간신은 갈아서 부드럽게 조리하여 먹입니다.

뇌성마비  및 거동불편으로 장기 침대생활 아동들은 욕창방지를 위해 자주 체위       변경을 해주어야 합니다.

환아 대부분 T-tube(기관절개술) 상태로 분비물이 많아 수시로 suction 해주어       관이 막히지 않습니다.

6. 간병인 시 주의사항

위생관련

○ 환자를 만지기 전 후 반드시 손을 깨끗이 닦습니다.(손소독제)

○ 간병인은 반드시 건강한 상태에서 해야 합니다.

환아를 대할 때

○ 부모 같은 마음으로 대해주시고 편애하지 않아야 합니다.

○ 옷 입히고 벗길 때 관절이나 부착기구에 무리가 없도록 해야한다.

○ 경련, 청색증, 호흡곤란 등의 이상한 증상이 보일 경우 즉시 직원에게 알려줍         니다.

○ 환아를 안아줄 때는 편안하고 안전한 자세를 취합니다.

○ 간병할 부분과 모르는 부분은 간병인 판단으로 행하지 마시고 반드시 직원에게         문의하여 주시기 바랍니다.

○ 침대 사용 후, 환아가 낙상되지 않도록 사이드 레일을 반드시 올려놓습니다.

○ 아동이 혼자 할 수 있는 일은 혼자 할 수 있도록 격려하고 기다려줍니다.

○ 떼쓰는 환아는 무조건 안아주거나 즉시 안아주지 말고 주의를 다른 곳으로          돌리도록 유도해 보도록 합니다.

7. 간병 활동내용

환아 침상정리 및 정돈

○ 환의, 이불, 타올, 시트 등 정리 정돈하여 옷장에 넣어둡니다

○ 환아 성별, 연령, 강직 정도에 알맞게 기저귀를 접어 각 장에 넣어둡니다(병동 별)

○ 린넨실 옷장정리를 수시로 수행합니다.

환아 청결유지

○ 기저귀 교환

- 기저귀가 젖었을 때 따뜻한 물 기저귀로 닦아내고 천이나 일회용 기저귀로           교환해줍니다.

- 대변을 봤을 때 직원에게 알려주고 따뜻한 물 기저귀로 닦아내고 기저귀            교환해줍니다.

- 교환된 기저귀는 기저귀 통에 담고 오물처리실 처리통으로 분류한다.

○ 목욕보조

- 목욕시간 : 13:30 ~ 14:30

- 목욕해야 할 환아는 목욕 차례에 맞추어 천천히 부드럽게 만져주면서 옷을           벗긴 후 타월이나 홑이불로 보온을 유지하며 목욕탕으로 이동한다.

- 목욕하는 동안 침상정리를 합니다.

○ 흡인기 통 교체 및 세척 소독

○ 이발 보조

- 대부분 이발에 비협조적이므로 환아를 잘 지지해 주도록 해야 합니다.

- 이발하기 전 머리 밑에 신문지를 받쳐 머리카락이 다른 곳에 날리지 않도록          주의하고 이발 후 바로 신문지를 말아서 버립니다.

○ 손 ․ 발톱 깍아주기

- 손이나 발밑에 타올을 깔고 깍되, 너무 바짝 깍으면 출혈될 우려가 있으므로           피부에서 1 ~ 2㎜ 정도 남겨두고 깍아 준 뒤 거친 부분을 부드럽게 다듬어           줍니다.

○ 침대 난간 닦기

- 직원을 도와 소독약을 탄 물에 걸레를 적셔 꼭 짠 후 장갑을 끼고 침대            난간을 닦습니다.

- 침대 난간 닦고 난 후 뒷정리 마무리를 잘 정리 정돈한다.

○ 기 타

- 의료 기기 및 실내 환경 정리 (주 1회)

- 각 테이블 세면기 청소

- 의료 소모품 및 물품 수령  병실 로 이동

검사나 외래치료 시 환아 이동 및 외진 시 동행

○ 환아 이동 시에는 가능하면 2명이 함께 옮겨 주시되 어깨, 등, 엉덩이부위를         깊숙이 받쳐서 안전하게 이동시켜야 합니다.(팔, 다리 잡지 않도록)

○ 환아 이동 중 잠시라도 혼자 남겨두고 환자 곁을 떠나서는 안 됩니다.

○ 휠체어, 유모차로 이동 시 항상 안전벨트를 매주고 내리막으로 내려갈 때는          의자를 뒤돌려 얼굴을 마주보며 내려갑니다.

○ 추위나 더위에 직접 장시간 노출되지 않도록 합니다.

식사 및 간식 수발

○ 유리병에 우유 담기 등, 비강영양준비를 하는 것을 도와줍니다.

○ 우유병을 입으로 물릴 때는 안고 먹이도록 합니다.

○ 코에 줄(튜브)이 있는 환아는 삼킬 수 없으므로 입으로 먹여서는 안됩니다.

○ 직원의 안내를 받아 환자에 맞는 체위 하에 정확한 식이(밥, 죽, 간식 등)를          적당하게 천천히 먹인 후 반드시 물을 충분히 먹여, 충치, 변비예방에 도움을         주도록 합니다.

○ 단단한 음식이나 덩어리진 것을 먹이면 기도를 막아 호흡곤란이 올 위험이          크므로 절대 먹여서는 안됩니다.

○ 강직있는 환아에게 음식을 먹일 때 수저를 물고 있어 어려움이 있을 수 있으며         입을 벌렸을 때 재빨리 넣고 수저를 빼어야합니다.

○ 뜨거운 물이나 음식물은 적당한 온도로 식혀서 먹이도록 합니다.

○ 스스로 먹을 수 있는 환아는 혼자 먹는 습관을 기르도록 먹여주지 마시고          반찬을 골고루 먹도록 하고, 흘리지 않게 하는 등 식사예절을 가르칩니다.

○ 식사 후 물수건으로 입과 얼굴을 깨끗하게 닦아줍니다.

○ 음식은 직원에게 물어보고 확인을 얻은 후 먹여야만 합니다.

○ 식사시간 : 아침 07:00 ~ 08:00

점심 11:20 ~ 12:30

저녁 05:30 ~ 06:30

욕창예방을 위한 체위변경 및 운동돕기

○ 간호사에 지시에 따라 체위변경 및 관절운동을 돕는다.

○ 대부분의 환아들 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상을 동반하고 있으므로 손바닥을         오므리고 가슴등 부분을 가볍게 두드려 주는 방법을 익혀, 호흡기 분비물을          쉽게 배출할 수 있도록 도와줍니다.

환아의 육체적, 정신적 안위 및 편의와 관련된 모든 간병

○ 그림책. 동화책 읽어주기, 이야기 해주기

○ 포근하게 안아주거나 애정을 표현해줍니다.

○ 아이들이 필요로 하는 것이 무엇인지를 잘 살펴줍니다.

○ 간병 중 환아와 함께 있었던 일 (예: 배변, 경련 등)을 직원에게 알려줍니다.

환자 일광욕 시키기

○ 기온에 맞게 적절한 옷을 입혀서

○ 햇빛이 좋고 바람 없는 날

○ 운반카나 휠체어에 태워 병동 테라스로 간다.

○ 반 그늘에서 20분~30분 정도 일광욕을 시켜줍니다.

○ 일광욕 시간은 환자에 맞게 조금씩 늘려줍니다.