① 개인보호장비 지급 및 관리실태 현장평가 총괄표

□ 평가 대상 기관

① 수검대상 :       소방서 현장대응단(구조대 포함) /       119안전센터

② 총    점 :        점

대상장비	평가항목	배점	평점	비고
① 공기호흡기 용기(12점)	∘ 예비용기 구분 및 분리보관 여부 (사용가능·요충전·요정비 구분 및 충전실 보관 여부)	6		보관상태
	∘ 기준압력(25Mpa) 유지 여부	6		외관점검
② 등지게(6점)	∘ 어깨끈, 허리벨트 등 이상 유무 ∘ 점멸등 및 경보음 적정 여부 등 기능점검 - 탈출압력 도달 시 점멸등 적색, 경보음 작동	6		착용점검
③ 면체(6점)	∘ 안면부 렌즈, 코틀막, 머리조절끈 등 이상 유무 ∘ 밀착도, 양압기 정상작동 등 기능점검	6		착용점검
④ 보조마스크(3점)	∘ 정상작동 여부 등 기능점검 및 정상 결착 여부 ∘ 보관주머니 유무 및 청결상태	3		외관점검
⑤ 방화복(10점)	∘ 반사테이프, 지퍼, 등 부착물 상태 등 ∘ 내·외피 치수 일치 여부	10		외관점검
⑥ 진압헬멧(3점)	∘ 물받이, 턱끈, 보안렌즈, 내부 충격흡수망 등	3		외관점검
* (대상 장비별 평가항목 공통사항) - 개인별 실제 보유 장비의 119행정정보시스템 입력정보의 적정 여부 - 개인별 대원구분(진압·준진압·지원)에 따른 개인보호장비의 기준 이상 보유 여부
합 계		40

평가관 : 지방소방

평가관 : 지방소방

평가관 : 지방소방

확인자 : 지방소방

확인자 : 지방소방

① 개인보호장비 지급 및 관리실태 개인별 평가표

○ 공기호흡기 용기 개인별 평가표    [확인자 : 지방소방             ]

평가항목	배점	감점기준	평점	평가방법 및 준비사항
① 공기호흡기 용기	12	‘부적정’ 평가 1건 당 0.5점		• 출동 장비의 기준압력(25Mpa) 유지 여부 • 119행정정보시스템 등록 및 입력현황 적정성 여부 해당 공기호흡기 용기가 119행정정보시스템에 적정하게 등록되어 있는지 확인(제조일자, 충전기한, 검사이력, 충전이력, 용기번호) • 119행정정보시스템과 실물 간 수량 일치 여부 • 용기외관 흠집 및 탈색(노란색) 여부 • (공통) 예비용기 보관 적정성 (구분보관) 사용가능·요충전·요정비 / (분리보관) 충전실 보관 • 기타 관리상태 등
수검기관		계급	성명	평가결과	비고(부적정 사유 등)
소방서 현장대응단
		(공통) 예비용기 보관
소방서 구조대
		(공통) 예비용기 보관
소방서 119안전센터
		(공통) 예비용기 보관

○ 등지게 개인별 평가표           [확인자 : 지방소방             ]

평가항목	배점	감점기준	평점	평가방법 및 준비사항
② 등지게	6	‘부적정’ 평가 1건 당 0.5점		• 탈출압력 도달 시 점멸등 적색 및 경보음 작동 여부 • 어깨끈, 커플링, 고압호스 등 이상 유무 • 면체 연결호스 균열여부 • 119행정정보시스템과 실물 간 수량 일치 여부 • 기타 관리상태 등
수검기관		계급	성명	평가결과	비고(부적정 사유 등)
소방서 현장대응단
소방서 구조대
소방서 119안전센터

○ 면체 개인별 평가표             [확인자 : 지방소방             ]

평가항목	배점	감점기준	평점	평가방법 및 준비사항
③ 면체	6	‘부적정’ 평가 1건 당 0.5점		• 안면부 렌즈, 코틀막, 머리조절끈 등 이상 유무 • 밀착도, 양압기 정상작동 등 기능점검 이상 유무 • 면체마스크 코고무 위생상태 적정 여부 • 119행정정보시스템에 장비배정 본인확인 여부 • 119행정정보시스템과 실물 간 수량 및 지급연도 일치 여부 • 보유기준에 따른 지급여부 • 기타 관리상태 등
수검기관	대원구분	계급	성명	평가결과	비고(부적정 사유 등)
소방서 현장대응단
소방서 구조대
소방서 119안전센터

○ 보조마스크 개인별 평가표       [확인자 : 지방소방             ]

평가항목	배점	감점기준	평점	평가방법 및 준비사항
④ 보조마스크	3	‘부적정’ 평가 1건 당 0.5점		• 정상작동 유무 및 관리 적정성(오염 및 보관주머니 보유 여부) • 보조마스크 정상 결착 여부 • 119행정정보시스템과 실물 간 수량 및 지급연도 일치 여부 • 기타 관리상태 등
수검기관		계급	성명	평가결과	비고(부적정 사유 등)
소방서 현장대응단
소방서 구조대
소방서 119안전센터

○ 방화복 개인별 평가표            [확인자 : 지방소방             ]

평가항목	배점	감점기준	평점	평가방법 및 준비사항
⑤ 방화복	10	‘부적정’ 평가 1건 당 0.5점		• 반사테이프, 지퍼 등 이상 유무 및 내·외피 치수 일치 여부 • 청결 상태 유지 여부(과도하고 만성적 오염) • 인식표 적정성 여부 등 • 119행정정보시스템과 실물 간 수량 및 지급연도 일치 여부 등 • 보유기준에 따른 지급여부 • 기타 관리상태 등
수검기관	대원구분	계급	성명	평가결과	비고(부적정 사유 등)
소방서 현장대응단
소방서 구조대
소방서 119안전센터

○ 진압헬멧 개인별 평가표          [확인자 : 지방소방             ]

평가항목	배점	감점기준	평점	평가방법 및 준비사항
⑥ 진압헬멧	3	‘부적정’ 평가 1건 당 0.5점		• 물받이, 턱끈, 보안렌즈, 내부 충격흡수망 등 이상 유무 • 119행정정보시스템과 실물 간 수량 및 지급연도 일치 여부 • 보유기준에 따른 지급여부 • 기타 관리상태 등
수검기관	대원구분	계급	성명	평가결과	비고(부적정 사유 등)
소방서 현장대응단
소방서 구조대
소방서 119안전센터

공기충전기실 운영실태 점검 결과표

◇ 소방서 :                                (부서명 :              )

장 비 명	배점	세 부 점 검 사 항	확인 결과	비 고
공기충전기	0.5	공기충전기 사용방법(무작위 2명에 질문)
	0.5	공기충전기 관리상태 확인
	0.5	안전관리규정 준수여부 확인
	0.5	안전관리책임자 의무이행 사항 확인
	0.5	소모품 적정시기 교환 여부
	0.5	사용 후 배수밸브(드레인 밸브) 점검 확인
	0.5	공기충전기 정상 작동 상태 확인(압력계 등)
	0.5	공기충전실 환기 조치 등 확인
	0.5	흡입필터 오염상태 및 흡입호스 연결상태 확인
	0.5	흡·배기구의 설치의 적정성 - 차고에 설치된 경우 공기충전기 흡입구로 매연 등 유해가스가 유입되지 않도록 구획 및 외부로 인출될 수 있는 구조 - 배기구는 열 배출이 충분하도록 공기충전기 공기배출구와 직접 연결 또는 환풍기를 이용하여 신속하게 배출되는 구조
	0.5	오일 점검(적정량, 적정오일)
	0.5	사용 후 점검 상태 확인
	0.5	외관 부식, 오염상태 등
	0.5	안전교육일지 기록관리 사항
	0.5	점검대장 기록관리 사항 등
안전충전함 (방화벽)	0.5	안전충전함 사용방법(무작위 2명에 질문)
	0.5	안전충전함 관리상태 확인
	0.5	안전충전함 정상 작동 상태 확인(압력계 등)
	0.5	외관 부식, 오염상태 등
	0.5	각 부분 오일 또는 압축공기 누설 확인
합 계 점 수				점

※ 점수 부여 방법

① 행정사항은 1건당 0.5점 감점 비고란에 기재할 것

② 항목 별 지적사항 비고란에 기재 할 것

점검일시	2019. . .
점 검 자	소방	(인)
입 회 자	소방	(인)