가축방역위생관리업 신규·보수교육 수강신청서
교육구분	(예시)신규교육, 보수교육)
신 청 자 인적사항	사업장명 (사업자등록번호)		사업장 소재지
	신청자		생년월일
	대표자/종사자		연락처	핸드폰) e-mail)
교육생 명단
연번	성명	생년월일 (주민등록앞자리)	전화번호 (핸드폰)	E-mail
「가축전염병 예방법」 제5조의4 및 「가축전염병 예방법 시행규칙」 제7조의11에 따라 가축방역위생관리업 신규 · 보수교육을 받고자 위와 같이 신청합니다. 아울러, 본인은 가축방역위생관리업교육 수강신청, 교육이수정보 등록, 교육수료증 발급 및 교육이수 확인 목적을 위하여 개인정보(성명, 생년월일, 전화번호, E-mail) 제공에 동의합니다. 년 월 일 신 청 인 (인 또는 서명) 가축위생방역지원본부 귀하
교육생이 많을 경우 명단 별첨 FAX 신청 시 행정전화로 신청서 제출사실 반드시 통보(FAX 044-865-8902, ☏ 044-550-5599) 신청서 접수 후 교육비 입금이 확인되어야 신청 최종 완료 교육비 납부계좌번호[(기업은행) 1756-17-002726/가축위생방역지원본부]

[별첨 서식]

가축방역위생관리업 신규·보수교육 수강신청서
교육생 명단
연번	성명	생년월일 (주민등록앞자리)	연락처 (전화번호)	E-mail