학생 봉사활동 확인서

인적 사항	( )학교 ( )학년 ( )반 ( )번 성명( )
활동 기간 및 시간	년 월 일 ~ 년 월 일( 일간) 총 ( )시간
활동 장소
활동 영역	교내 봉사활동	( )	지역사회 봉사활동		( )
	자연환경 보호활동	( )	캠페인 활동		( )
	기타 활동	( )
활동 내용
활동평가 및 특기사항
확인자	직 책(부서) : 성명 : (인) 전화 :
확인 기관	기관명			(직인)
	주소(홈페이지)