전기자동차 보조금 지급 신청서

기 관 명							대표자
법인등록번호							전화번호
소 재 지							FAX
전기차 구매 내역
차 종	제 작 사 (차 명)		수량	지급 요청액 (천원)				자부담액 (천원)		구입일
				계	국 비	시비
입금 희망 은행	은행명
	예금주		기아자동차(주)
	계좌번호
전기자동차 보급사업과 관련하여 위와 같이 전기차를 구매하고 보조금 지급을 신청하오니 , 보조금을 지급하여 주시기 바랍니다. 2014년 월 일 신 청 자 : (인) 서울특별시장 귀하
※ 구비서류 : 세금계산서 1부.