노인재활병동 “불만제로 소통의 장” - 일시 : 2016. 6. 9. 15:00~16:00 -

□□“불만제로 소통의 장”□사전 설문조사

서북병원 24병동•34병동에 입원하고 계신분들을 대상으로 “불만제로 소통의 시간”을 갖고자 합니다.

이에 사전에 환자 및 보호자분들의 의견을 듣고자 하오니 적극적으로 설문에 응답하여 주시기 바랍니다.

- 24병동, 34병동 간호사 일동 -

※ 인적사항 : 성명 (          ), 나이 (     ), 병실 (         )

해당사항에 ○표시 : 환자(    ), 보호자(    ), 간병인(    ), 기타(    )

1. 귀하는 서북병원에 몇 번째 입원하셨습니까?

① 1회  ② 2회  ③ 3회 ④ 4회  ⑤ 5회 이상

2. 귀하는 타병원에 입원한 적이 있습니까?

① 예     ② 아니오

3. 타병원 보다 서북병원의 장점(좋은점)은 무엇입니까?

특별히 좋은 점을 기록해 주세요 !!

① 병원 환경(                                                     )

② 시설(                                                          )

③ 의료진(                                                        )

④ 병원직원(                                                      )

⑤ 병원비용, 식사 등(                                              )

4. 서북병원에 입원시 특별히 불편한 점은 무엇이 있습니까?

① 병원 환경(                                                     )

② 시설(                                                          )

③ 의료진(                                                        )

④ 병원직원(                                                      )

⑤ 병원비용, 식사 등(                                              )

※ 더 많은 의견이 있으시면 뒷면에 작성하여 주시기 바랍니다.

‘불만제로’ 의사소통의 장 설문 조사

※ 병동 생활 하시면서 불편하신 점(건의사항)이 있으시면 작성해 주세요.
※ 불편하신 점(건의사항)에 대한 개선 방안이 있으시면 작성해 주세요.
※ 같이 생활하는 환우의 좋은 점이나 칭찬할 점을 찾아 보세요^^ 잘 안 보이시나요? 눈을 크게 떠 보세요~~ 보이시죠? ♫♫
2016년 노인재활병동 의사소통의 장 설문지 ******************
※ 기타 의견이 있으시면 작성해 주세요.
환자명		성별/나이		입원일