호 반 장 학 생 지 원 서
사 진 ( 3 x 4 ) *필수부착		지원 부문	동행장학금
		성 명			생년월일
		연 락 처			E-mail
		학 교	학교			전공
		주 소	우( - )

보호자 인적사항	성 명		관 계			직 장		직 위
	주 소	우( - )
	전화번호					휴대전화

가족사항	관 계	성 명	연 령	근무처/직위		장학금 수혜내역	기 간	기 관 명	금액	비 고
							0000.00~0000.00
							~
							~
							~

학 력	기 간	학교명	전공	구 분
	0000.00~0000.00			졸업
	0000.00~0000.00			졸업, 재학, 졸업예정, 입학예정
	0000.00~0000.00			졸업, 재학, 졸업예정, 입학예정

수 상 경 력	수상 일시	수 상 명	수상 기관	비 고
	0000.00.00
	0000.00.00
	0000.00.00

각 종 활 동 (교외)	기 간	활동내용	기 관
	0000.00~0000.00
	0000.00~0000.00
	0000.00~0000.00

자 격 사 항	취 득 일 시	자 격 증 명	발 급 기 관
	0000.00.00
	0000.00.00
	0000.00.00

※상기의 내용이 사실과 다를 경우, 장학생 선발 이후 취소될 수 있으니 유의하여 작성하시기 바랍니다.

본인은 상기 기입한 사항에 대하여 사실만을 기재하였음을 확인하며 재단법인 호반장학재단 장학생으로 지원합니다.

2024 년      월      일

지원자                    (인)

재단법인 호반장학재단 이사장 귀하

자 기 소 개 서

※ 아래 제시된 항목을 중심으로 자유롭게 작성하되, 분량이 최대 A4 2매를 넘지 않도록 할 것(글자크기 10p, 글간격 160)으로 작성

1. 성장과정, 가정환경 등을 포함한 본인 소개

2. 지원 동기

3. 나의 꿈(진로, 목표)과 이를 이루기 위한 향후계획

개인정보 수집‧이용 및 제공 동의서

1. 수집이용목적 : 2024년 호반장학재단 동행장학금 장학생 신청

2. 개인정보 수집항목
○ 학 생 : 동행장학생 지원서(성명, 생년월일, 학교, 주소, 연락처 등)에 기재된 개인정보 전체
○ 보호자 : 동행장학생 지원서(성명, 직장, 주소, 연락처 등)에 기재된 개인정보 전체
○ 보호자를 제외한 가족 : 동행장학생 지원서(성명, 연령, 근무처 등)에 기재된 개인정보 전체
3. 이용 및 보유기간 : 10년

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우
2024년 동행장학생 으로 신청 및 선정, 장학금 지급을 할 수 없습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( □ 예, □ 아니오)

개인정보 제3자 제공 동의

□ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는 기관	제공목적	제공하는 항목	보유기간
한국장학재단	학자금 중복지원 방지를 위한 정보제공	학생의 성명, 장학금 지급내역 등	1년

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우

2024년 동행장학생 으로 신청 및 선정, 장학금 지급을 할 수 없습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까? ( □ 예, □ 아니오)

2024년    월    일

본인         성명                  (서명 또는 인)

법정대리인   성명                  (서명 또는 인)

※만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다.

※수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하거나 제3자에게 제공되지 않습니다.

재단법인 호반장학재단 이사장 귀하