[별지 제51호서식]
점용물 등 반환신청서
청구인	①성명		②주민등록번호
	③주소
④점용물의 이름			⑤점용물의 수량
⑥점용물의 형태
「하천법 시행령」 제80조제1항과 같은 법 시행규칙 제35조제4항에 따라 위 점용물 등의 반환을 청구합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는 인) 귀하
점용물 인수증
인수인	①성명		②주민등록번호
	③주소
④점용물명			⑤수량
⑥형 태
위의 점용물 등을 인수합니다. 년 월 일 인수인 (서명 또는 인) 귀하
210㎜×297㎜[보존용지(2종) 70g/㎡]