[별지 제41호서식] <개정 2009.12.10>											(앞쪽)
일일 복무 상황부 년 월 집 전화번호:
복무기관			복무분야					복무형태							근무지					성명
날짜	1	2		3	4		5		6	7			8	9		10		11	12		13	14		15
본인
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날짜	16	17		18	19		20		21	22			23	24		25		26	27		28	29		30
본인
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												245mm×140mm(인쇄용지(특급) 120g/㎡)

(뒤쪽)
근무상황
종별	기간 또는 일시	사유 또는 용무	결재				직무수행태도
			담당