■ 화학물질관리법 시행규칙 [별지 제31호서식]
장외영향평가서 검토신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호	접수일	발급일	처리기간	30일
신청인	상호(명 칭) 서울특별시 난지물재생센터	사업자등록번호 128-83-01784
성명(대표자) 정흥순	담당자 성명 및 연락처 박희열 (*************)
주소(사업장) 경기도 고양시 덕양구 대덕로 426, 1층(현천동) (전화번호: 02-3159-9315 )
「화학물질관리법」 제23조제1항 및 같은 법 시행규칙 제19조제1항 또는 제3항에 따라 위와 같이 장외영향평가서의 검토를 신청합니다. 2018 년 8 월 27일 신청인 정흥순 (서명 또는 인) 화학물질안전원장 귀하
첨부서류	장외영향평가서 3부(환경부장관이 정하여 고시하는 규모의 소량의 유해화학물질을 취급하는 취급시설을 설치ㆍ운영하려는 경우에는 「화학물질관리법 시행규칙」 별표 4 제1호가목ㆍ나목 및 제3호의 내용만 작성한 장외영향평가서를 제출합니다)	수수료
없음
처리절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인	처리기관
화학물질안전원
신청서 작성	⇒	접수	⇒	검토	⇒	결재	⇒	결과서 통보
신청인		처리기관 (화학물질안전원)		처리기관 (화학물질안전원)		처리기관		신청인
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]