〔별첨 6〕

특별승급 결격요건 및 중복혜택 자체확인서

1. 특별승급 결격요건 확인

구 분	결 격 요 건	검토결과
징계	금품·향응수수, 공금횡령·유용, 성희롱, 성폭력비위 등으로 징계처분을 받은 자(사면 또는 말소되더라도 추천 불가)	(예시) 해당 없음
	불문경고 및 징계처분을 받은 자로서 미말소자 ※ 말소기간 : 불문경고 1년, 견책 3년, 감봉 5년, 정직 7년, 강등 9년	해당 없음
훈계 등	훈계·경고·주의처분 후 6개월 미경과자	해당 없음
재직기간	공무원 재직 3년 미만인 자	해당 없음
업무수행기간	현 부서 전입 1년 미경과자(조직개편 예외) ※ 조직개편 대상일 경우 별도 표기	해당 없음
기타	수평정자 및 전문관으로 근무한 기간 중 승진자 징계의결 요구 중이거나 형사사건으로 기소 중인 자 기관 내 감사부서 또는 외부 감사기관, 수사기관에 의해 감사, 수사 중인 자 기타 공․사생활에서 직장이나 사회로부터 지탄을 받고 있는 자	해당 없음

※ 결격조건에 해당함에도 추천시에는 그 사유(현저한 공적 등)를 별도로 명시

2. 중복혜택 확인

구분	결격요건	검토결과
특별승진	최근 3년간 동일한 업무실적을 사유로 특별승진 했는지 여부	(예시) 해당 없음
특별승급	최근 5년간 특별승급 했는지 여부	해당 없음
예산절약 성 과 금	최근 3년간 동일한 업무실적을 사유로 예산절약 성과금 수령 여부	해당 없음
실적가점, 서울창의상	최근 3년간 동일한 업무실적을 사유로 실적가점 또는 서울창의상 수혜를 받았는지 여부	해당 없음

위의 내용이 틀림없음을 확인합니다.

2019년    월    일

확인자 (추천부서장)                                     (인)