[붙임6] 보호자 및 학교장 동의서(최종합격자 제출용)

보 호 자 동 의 서

(최종합격자 제출 서류, 19세 미만인 경우 제출)

성    명：

생년월일：

본인은 위 청소년이 서울특별시 중구 □제2기 청소년참여위원회□ 위원으로 위촉되어 활동하는 데 동의합니다.

보호자  성 명：

주 소：

청소년과의 관계：

2018.    .     .

보 호 자：           (인)

※  만 19세 미만 청소년일 경우 제출

학교장동의서

(최종 합격자 제출 서류, 초･중･고등학생의 경우 제출)

성    명：

생년월일：

본인은 위 청소년이 서울특별시 중구 □제2기 청소년참여위원회□ 위원으로 위촉되어 활동하는 데 동의합니다.

학 교 명：

주    소：

2018.    .    .

학 교 장：             (직인)

담당교사：          (인),  연락처：

※  초 ･ 중 ･ 고등학생의 경우 기록