[붙임 3] 장부가액 확인서

장부가액 확인서 (단위: 원)
순번	제품(상품)	수량	장부가액	기부환산액 (수량*장부가액)	비고(판매가액)
본사(본인)의 장부가액 세부내역은 외부 비공개를 원칙으로 하고 있으며, 위 사항에 대한 사실 책임 여부는 본사(본인)에 있음을 확인합니다. 20 . . . 기부처(기부자명) : (인) 사업자등록번호 :