【붙임1】운영지원 제안서

마을활력소 운영 활성화 사업 제안서 (주민자치회 제출시)
구분	■ 주민자치회
공간명
지역	서울시 구 (새주소) (행정동 부기)
사업명
	자원봉사자				( )명
사업예산	보조금	금 원
회장	성 명		생년월일			성별
	핸드폰		이메일
	집주소	서울시 구 (새주소) (행정동 부기)
활력소 담당분과장	성 명		생년월일			성별
	핸드폰		이메일
	집주소	서울시 구 (새주소) (행정동 부기)
간사	성 명		생년월일			성별
	핸드폰		이메일
	집주소	서울시 구 (새주소) (행정동 부기)
개인정보 처리방침에 동의합니다. (개인정보 처리방침 http://www.seoulmaeul.org/programs/user/member/register.asp)
작성한 내용은 사실과 다름없으며, 마을활력소 운영지원을 신청합니다. 2019년 월 일 ○○동 주민자치회 회장 : (직인) <구비서류> 1. 마을활력소 사업계획서 1부. 2. 개인정보처리동의서 1부. 3. 공간운영규약 1부. ○○자치구 귀 하

마을활력소 운영 활성화 사업 제안서 (마을활력소 운영진 제출시)
구분	□ 마을활력소 운영진(찾동) □ 마을활력소 운영진(일반)
공간명
지역	서울시 구 (새주소) (행정동 부기)
사업명
운영주체	자율운영진		( )명		자원봉사자		( )명
사업예산	보조금	금 원
제안자1	성 명			생년월일				성별
	핸드폰			이메일
	집주소	서울시 구 (새주소) (행정동 부기)
제안자2	성 명			생년월일				성별
	핸드폰			이메일
	집주소	서울시 구 (새주소) (행정동 부기)
제안자3 (회계책임자)	성 명			생년월일				성별
	핸드폰			이메일
	집주소	서울시 구 (새주소) (행정동 부기)
개인정보 처리방침에 동의합니다. (개인정보 처리방침 http://www.seoulmaeul.org/programs/user/member/register.asp)
작성한 내용은 사실과 다름없으며, 마을활력소 운영지원을 신청합니다. 2019년 월 일 대표제안자 : (서명 또는 날인) 대표제안자 : (서명 또는 날인) 대표제안자 : (서명 또는 날인) ※ 온라인 제출 시에는 서명날인 생략합니다. <구비서류> 1. 마을활력소 사업계획서 1부. 2. 개인정보처리동의서 1부. 3. 공간운영규약 1부 ○○자치구 귀 하

【붙임1-1】찾동․일반 마을활력소 사업계획서

(찾동․일반) 마을활력소(○○동) 사업계획서

▢ 사업명 :

▢ 사업기간 : 협약일 ~ 2019. 12. 13.

▢ 지난과정 평가 ※ 연속사업에 해당하는 경우만 작성

	2018년 사업결과 및 평가
※ 2018년 마을활력소에서 진행된 사업을 결과와 평가로 나누어 정리해주세요

	이해관계자 협의과정 및 결과
※ 마을활력소 자율운영진, 자치회관 분과 담당자, 간사, 담당행정 등 이해관계자간의 협의과정과 결과를 나누어 정리해주세요

▢ 당해년도 계획

	사업 제안과정
※ 사업에 대한 필요성을 확인하고, 합의하게 된 과정과 내용을 작성해주세요.(회의록 등 첨부 가능)

	사업내용 및 사업목적(기대효과)
※ 이 사업을 통해 지역사회에 기대하는 변화의 내용을 작성해주세요.

▢ 세부사업별 운영계획

세부사업명	실행일정	사업내용 및 추진방법
세부사업1	년 월 ~ 년 월
세부사업2	년 월 ~ 년 월
세부사업3	년 월 ~ 년 월

※ 공감워크숍 이수 마을활력소의 경우, 만족도조사 시 수렴된 희망교육을 참고하여 계획할 수 있습니다

▢ 마을활력소 및 사업 홍보계획

	홍보계획
※ 마을활력소 및 계획 중인 사업의 홍보계획을 구체적으로 작성해주세요

▢ 자원봉사 운영계획

	자원봉사 운영계획
※ 마을활력소 자원봉사진 운영 계획을 구체적으로 작성해 주세요(자원봉사 미운영 경우 미작성)

▢ 업무분장

성명	담당업무(역할)	연락처	E-mail

※ 담당업무(역할) 예시 : 사업총괄, 연락, 홍보, 회계 등

※ 실무자 중심으로 기록해주세요

▢ 타 모임/단체와의 네트워크 계획

모임/단체명	연계내용 및 방법

※ 동 내에서 타 주민모임/단체와 공동으로 진행할 사업내용과 역할 계획 등을 작성

▢ 예산 계획

1) 총 사업비 : ₩      (금    원)

(단위: 원, %)

구분	합계	활동비	업무추진비	사업운영비
보 조 금	원	원	원	원
	100%	%	%	%

2) 사업별 예산 세부계획

(단위: 원)

예 산 과 목		보조금
비목		편성항목	산출내역	금액
활동비		일반활동비
소 계				원
업무진행비
소 계				원
사업 운영비	세부사업1
	세부사업2
	세부사업3
소 계				원
합 계				원

【붙임1-2】개인정보처리동의서

개인정보처리(수집·이용·제공) 동의서

마을활력소 운영 활성화 사업 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

1. 개인정보 수집·이용 동의(필수)                            예 □   아니오 □

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

OO구는 마을활력소 운영 활성화 사업 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소

나. 개인정보 수집방법 : 마을공동체 공모사업 신청서를 통한 수집

2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

마을활력소 운영 활성화 사업 신청서를 통해 사업신청일로부터 만3년까지 마을공동체 공모

사업 진행을 위한 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소	사업 신청자의 본인식별, 연령 및 거주지역 확인, 사업 안내사항 전달, 통계수집 및 사업관리	사업 신청일로부터 만3년

※ 정보주체는 개인정보 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 마을활력소 운영 활성화 사업 접수가 되지 않습니다.

2. 개인정보 제3자 제공 동의(선택)                             예 □   아니오 □

제공받는 자	서울시, ○○구, ○○동, 시·자치구 마을센터, 관계 연구기관
제공 받는 자의 개인정보 이용목적	사업 신청자의 본인식별, 연령 및 거주지역 확인, 사업 안내사항 전달, 통계수집 및 사업관리
제공하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소
제공받는 자의 보유·이용기간	사업신청일로부터 만3년

3. 법정대리인 정보 (※ 정보주체 연령이 만14세 미만인 경우 필수)

연번	정보주체 성명	정보주체와의 관계	연락처	법정대리인 성명	동의
1					□
					□
					□
					□
					□

※ 만14세 미만 아동인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용․제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의합니다.

2018년        월       일

(서명)         (서명)         (서명)         (서명)          (서명)         (서명)            (서명)         (서명)         (서명)          (서명)         (서명)         (서명)

※ 본 동의서는 선정 후 협약 시 원본을 제출해야 합니다.

【붙임2-1】- 자치구 마을부서 작성용(제안서 제출시 작성제출)

마을활력소 운영 활성화 제안서 검토의견서

주민제안 개 요		사 업 명
		대표제안자		○○○, □□□, △△△
		사업지역		△△구 □□동 일대
검 토 사 항
지원대상 적 합 성
지정의제 적 합 성
사업내용	필요성
	자발적 주민참여
	예산 적절성
제안서 종합의견

2019년  월   일

○○○구   담당          (인)

【붙임2-2】- 자치구 마을부서 및 동 담당 행정 작성용(제안서 제출시 작성제출)

마을활력소 행정지원 계획

※ 이 부분만 행정에서 작성

구분	사업지원 계획	비고
자치구	담당자		소속		연락처
지난 지원내용
※ 지난 지원내용을 구체적으로 작성
지원계획
※ 지원계획을 구체적으로 작성
※ 아래는 관리비 및 임대료 지원계획이 있는 곳만 작성
예산과목	비목	편성항목	지원총액
행정동	담당자		소속		연락처
지난 지원내용
※ 지난 지원내용을 구체적으로 작성
지원계획
※ 지원계획을 구체적으로 작성

【붙임2-3】- 자치구 마을센터 작성용(제안서 서울시 접수 후 이메일로 제출)

마을활력소 운영 활성화 제안서 검토의견서

주민제안 개 요		사 업 명
		대표제안자		○○○, □□□, △△△
		사업지역		△△구 □□동 일대
검 토 사 항
지원대상 적 합 성
지정의제 적 합 성
사업내용	필요성
	자발적 주민참여
	예산 적절성
제안서 종합의견

2019년  월   일

○○○구  마을센터 센터장          (인)