기초생활물품(TV) 인수증

○ 품     명 : TV

○ 인수 수량 : 1개

○ 지급 부서 : 00하나센터

상기 물품을 정히 인수함

2014  .    .

○  성  명 :  홍길동                    (인)

○ 생년월일 : 1982년 2월 2일

○ 주    소 : 서울시 양천구 홍길동

○ 연 락 처 : 02-2690-8762

서울특별시 귀중

지급증빙 사진(TV)

○  성    명 :  홍길동

○  주    소 :  서울시 양천구 홍길동

○  지 급 일 :  2014년    월     일

○  지급품목(수량)  :  냉장고 (1대)