[별지 제21호서식]

식품진흥기금 융자신청서
신 청 인		①대표자성명					②생년월일
		③업 소 명					④전화번호
		⑤주소(소재지)					⑥사업자등록 번 호
사 업 체 규 모		⑦영업장총면적			㎡		⑧ 자산총액
대상업종		⑨ 업 종			일반음식점, 휴게음식점, 제과점, 위탁급식소, 식품제조·가공업소, 모범업소
자금융자 신청내역		⑩ 실소요금액				⑪ 융자신청금액			⑫ 비율(⑪/⑩)
위와 같이 「서울특별시 성북구 기금관리 기금조례」 제19조 및 같은 조례 시행규칙 제48조의 규정에 의하여 식품진흥기금 융자를 신청 합니다.
	구 청 확 인			2023년 월 일 신청인 (인)				지점은행확인
	직 명		성 명					은 행 명
			(인)					대 출		가능·불가
								확 인
성북구청장 귀하
구비서류 1. 영업시설개선 사업계획서(시설개선자금) - 별지 제22호서식 2. 모범업소 영업시설 개선 및 운영 사업계획서(모범업소 육성자금) - 별지 제23호서식 3. 영업신고(허가)증 사본 4. 사업자등록증 사본 5. 사업이행확약서 - 서식1 6. 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서 - 서식2

[별지 제22호서식]

영업시설개선 사업계획서
신 청 인	① 성 명		② 생년월일
	③ 업 소 명		④ 주 소
시설현황 및 사업계획	⑤ 영 업 장 총 면 적	㎡ ( 평)
	⑥ 계획내용
자금융자 신청내역	⑦ 실소요금액	⑧ 융자신청금액		⑨ 비율(⑧/⑦)		⑩ 비 고
위와 같이 영업시설개선 사업계획서를 제출합니다. 2023년 월 일 신청인 (인) 성북구청장 귀하

[별지 제23호서식]

모범업소 영업시설 개선 및 운영 사업계획서
신 청 인	성 명				생년월일
	업 소 명				주 소
시 설 현 황 및 사 업 계 획	영업장총면적		㎡( 평)
	계획내용	시설 개선
		운영	(※ 임대료, 인건비, 융자금 상환 제외)
자 금 융 자 신 청 내 역	실소요금액		융 자 신 청 금 액					⑨ 비 고
			계	시설개선		운 영
위와 같이 「서울특별시 성북구 기금관리 기금조례」 제19조 및 같은 조례 시행규칙 제48조의 규정에 의하여 모범업소 영업시설개선 및 운영 사업계획서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 (인) 성북구청장 귀하

[서식1] 사업이행확약서(모든 융자 해당)

사 업 이 행  확 약 서

「서울특별시 성북구 기금관리 기금조례」 제19조 에 따라 시설개선자금 및 육성자금을 융자 받고 다음 사항을 준수할 것을 확약합니다.

1. 융자 받은 후 융자금은 위생관리시설등 개선 및 운영 등의 목적이 아닌 용도로 사용하지 않을 것이며 이를 지키지 아니한 경우 지체 없이 융자금의 전액을 상환하겠습니다.

2. 융자 받은 후 본 업소를 폐업하거나, 허가취소 또는 영업장의 폐쇄명령을 받은 경우에는 지체 없이 융자금의 전액을 상환하겠습니다.

3. 융자대상 제외 업소로 업종을 변경하거나, 모범음식점 등의 자격으로 자금을 융자 받은 후 그 지정이 취소된 경우에는 지체 없이 융자금의 전액을 상환하겠습니다.

4. 영업자의 지위승계를 한 경우(다만, 수탁금융기관의 여신관리규정에 따라 채무승계가 인정된 경우를 제외)에는 지체 없이 융자금의 전액을 상환하겠습니다.

5. 대출 당시 관할 구청 이외의 지역으로 영업장을 이전하는 경우(다만, 식품제조업소의 경우는 제외)에는 귀청에 사전에 신고하고 지체 없이 융자금의 전액을 상환하겠습니다.

6. 융자 받은 육성자금(운영자금)을 동산․부동산 취득 또는 증권․주식․정기적금․학자금 형태의 금융거래행위, 경마․카지노 등 도박행위, 경조사․여행비 등 영업활동과 직접 관련 없는 용도로 사용한 경우에는 융자금의 전액을 지체 없이 상환하겠습니다.

7. 영업장 시설개선 완료 후 사업완료신고서를 귀청에 제출하겠습니다.

8. 사업수행 상 제반사항에 대하여 귀청의 지시 및 지도에 적극 협조 하겠습니다.

위 사항을 준수하지 아니한 때에는 귀청의 어떠한 행정조치나 해당 수탁금융기관이 정하는 여신관리규정에 따른 융자금의 회수(조기상환)에 이의를 제기하지 않겠습니다.

년     월     일

신청인             (인)

성 북 구 청 장 귀하

[서식2] 개인정보 수집․이용 및 제공 동의서(모든 융자 해당)

식품진흥기금 융자신청을 위한 개인정보 수집․이용 및 제공 동의서

서울특별시 성북구는 식품진흥기금 융자신청을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집․이용 및 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 식품진흥기금 융자 유의사항

식품진흥기금 융자를 허위 또는 기타 부정한 방법으로 받거나 타인으로 하여금 받게 한 경우 등에는 융자금을 환수할 수 있으며, 융자실행 이후 융자금 지급 사유가 소멸한 경우에는 즉시 융자금액 반납에 동의합니다.

☞ 위의 사항을 확인하고 동의하십니까?              □ 동의함   □ 동의하지 않음

□ 개인정보 수집∙이용 내역

항 목	수집∙이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 업소명, 전화번호, 주소, 사업자등록번호, 영업신고번호, 업종	융자금 신청 및 관리, 본인확인, 융자금 지원관련 안내 등	상환완료시까지

※ 위의 개인정보 수집∙이용에 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 식품진흥기금 신청이 불가합니다.

☞ 위의 사항을 확인하고 동의하십니까?              □ 동의함   □ 동의하지 않음

□ 개인정보 제공에 관한 동의

제공받는 자(기관명)	제공목적	제공항목	보유기간
영업소 소재 관할 자치구, 우리은행(수탁은행)	융자금 신청 및 지급, 융자금 지원관련 안내 등	개인정보 수집․이용 정보 전체	상환완료시까지

※ 위의 개인정보 수집∙이용에 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 식품진흥기금 신청이 불가합니다.

☞ 위의 사항을 확인하고 동의하십니까?              □ 동의함   □ 동의하지 않음

2023.       .        .

본인은 위와 같이 개인정보 수집․이용 및 제공 등에 대하여 동의합니다.

신 청 인                       (인 또는 서명)