	2023년 도서관 상주작가 지원사업 지원신청서

■ 신청개요

도서관	도서관명
	주 소
	홈페이지	http://
	대표전화			대표팩스
	설립주체	□지자체 □교육청 □사립 (☑ : 해당란에 표기)
대표자(관장)	성 명					(인)
	연 락 처	휴대폰		이 메 일
사업담당자	직위/부서
	성 명
	연 락 처	휴대폰		이 메 일
(*참고) 법적등록증상 단체명과 대표자 기재)	단체명	ㅇㅇㅇㅇㅇㅇ(대표자 : ㅇㅇㅇ)
	주 소	우편번호 : 주소 :
첨부자료 목록	1. 사업자등록증사본 2. 증빙자료사본
상주작가 채용계획	ㅇ 희망 활동분야 : 아동/청소년 문학 ㅇ 채용 예정기간 : 2023. 4. 1 ~ 2023. 9. 30(6개월)

이 신청서에 기재된 내용과 첨부자료는 모두 사실이며 신청서 내용을 인지하고 동의하며 준수할 것을 약속합니다. 또 사업내용 및 결과의 공개 및 공유에 동의하며 다음과 같이 신청서를 제출합니다.(대표자 및 단체 직인, 기타 첨부자료 사본은 스캔 받아 국가문화예술지원시스템에 첨부 필수)

2023년   월   일

신청단체 ○○○도서관 관장 ○○○  직인

한국문화예술위원장 귀하

1. 일반현황

도서관명					개관일		년 월 일
직원현황		관 장	사서		행정직		기타(자원봉사)		계
		명	명		명		명		명
이용인원(명)		연간 이용자				운영시간		하계 09:00-18:00 동계 10:00-17:00 휴관 매주 월요일
문학 프로그램 운영현황 (최근 2년)	프로그램명			참여대상 (인원)		기간			기타
자료발간 현황 (최근 2년)	자 료 명			종 류		발간수량			비고
주요사업 추진현황
2023년 제공 가능한 시설 및 공간	※ 상주작가에게 제공 가능한 시설 및 공간 사진 <필수>
	※ 공간 설명(면적, 위치 등) 구체적으로 기재<필수>

2. 국고 및 지방비(기금 포함) 수혜 현황(최근 3년간)

3. 최근 3년간 유사 프로그램 운영 실적 및 성과

사업명	주요내용	재원/금액	비 고
		국고/1천만원
		체육기금/1천만원

사업명	주관	비 고
2022년 도서관 상주작가 지원사업	한국문화예술위원회

4. 문학 프로그램 운영계획(안)

ㅇ 양식 : 자유양식

ㅇ 작성요령

- 특별한 양식 없이 도서관에서 자유롭게 기술하되, 사업목적, 추진일정, 세부 프로그램(안), 운영 및 홍보방법 등 현재 도서관에서 운영 중인 프로그램과 차별점 또는 연계 추진 등이 포함되도록 작성해 주시기 바랍니다.

- 분량은 A4용지 5매 이내 작성

5. 기타 참고자료(선택)

□ 참고자료(사진)

사진 1	사진 2
☞ 사진에 대한 간략한 설명 부탁드립니다.	☞ 사진에 대한 간략한 설명 부탁드립니다.
사진 3	사진 4
☞ 사진에 대한 간략한 설명 부탁드립니다.	☞ 사진에 대한 간략한 설명 부탁드립니다.

□ 언론보도 내용

※ 언론보도 내용의 경우, 단순 행사 일정 소개 기사는 제외하시고, 신청 사업에 대한 중점

보도한 기사만 첨부해 주시기 바랍니다.

※ 신문, TV 등 언론사명, 기사 게재일 등 기재하되, 반드시 최대 3건 이내 첨부하여 주시기

바랍니다.

[붙임1] 성희롱․성폭력 예방 등에 관한 서약서(필수)

성희롱·성폭력 방지 등에 관한 서약서

사업에 참여하는 본 (단체명)는 사업에 참여하는 모든 자(프리랜서 등 포함)에 대한 성희롱·성폭력 방지 의무가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 사업에 참여하는 모든 자(프리랜서 등 포함)에 대하여 성희롱·성폭력 예방교육을 실시하고, 이수확인서를 제출하겠습니다.

2. 사업에 참여하는 모든 자(프리랜서 등 포함)를 대상으로 사업수행 중 성희롱·성폭력 사건이 발생하여 신고를 받거나 발생 사실을 알게 된 경우 사실확인을 위한 조사를 실시하겠습니다.

3. 조사기간에는 피해자의 요청에 따라 근무장소 변경, 배치전환 등 피해자보호조치를 하고, 피해자의 신변 및 사건 내용 등에 대한 비밀을 유지하며, 신고로 인한 불이익조치가 없도록 하겠습니다.

4. 성희롱·성폭력 발생 사실이 확인된 경우에는 해당 행위를 한 사람에 대해 징계, 사업 배제, 근무장소의 변경 등 필요한 조치를 하겠습니다.

* 「남녀고용평등과 일ㆍ가정 양립 지원에 관한 법률」 제13조, 제13조의2, 제14조 및 제14조의2, 「양성평등기본법」 제31조 및 「성폭력방지 및 피해자보호 등에 관한 법률」 제5조에 따른 조치를 준용

위 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 성희롱·성폭력 사건을 은폐하는 등 본 서약의 내용이 충실히 지켜지지 않은 경우에는 향후 OO기관 사업에의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2023년    월    일

단 체 명 :

대 표 자 :

한국문화예술위원회 기관장 귀중

[붙임2] 2023년 도서관 상주작가 지원사업 참여 확인서(필수)

확 인 서

2023년 『도서관 상주작가 지원사업』에 신청한 공공도서관 대표자(개인)는 이 사업 내용에 대해 충분히 확인하고 숙지하였으며, 근로계약․임금 지급․저작권 등 기타 사항에 대한 법적 분쟁 및 지원 신청서상 내용에 대한 허위기재로 인한 민원 등의 문제 발생 시 소요되는 비용 및 책임은 단체 대표자(개인)에게 있음을 확인합니다.

2023년   월    일

단체(대표자 성명) ______________ (직인 또는 서명)