2023년 공공의료 표준진료지침(CP) 신규개발 질환 선정 수요조사

(’23. 1. 27., 국립중앙의료원 공공의료연계질향상팀)

1. 사업 개요

□ 추진배경 및 근거

○ 「공공의료 정상화를 위한 국정조사(’13.7.)」 이후 지방의료원의 핵심 임무를 양질의 적정진료 수행으로 규정하고 표준진료지침 적용을 요구

○ 「공공의료체계 강화방안(’20.12.)」내 감염·심뇌·재활 등 필수의료 분야 표준진료지침 보급 및 확산 요구

○ 「제2차 공공보건의료 기본계획(’21.6.)」내 분야 및 질환별 표준진료지침 지속 개발 요구

□ 추진경과

○ (’13년) 표준진료지침 개발 및 적용 계획 수립(보건복지부, 국립중앙의료원)

○ (’16년) 공공의료 CP 모니터링 시스템(www.pubcp.or.kr) 구축

○ (~’22년) 누적 58개 질환별 표준 가이드라인 개발

□ 사업목표

○ 공공 목적의 질환별 진료 가이드라인 개발을 통한 비용 효과적인 적정진료 수행 유도

○ 다기관 CP 보급을 통한 의료 질 편차 완화, 표준 진료 지원 및 진료 과정의 변이 감소를 통한 신뢰성 제고

○ 공공의료 CP 모니터링 시스템 운영(www.pubncp.or.kr)을 통한 의료 질 관리 체계 구축 및 질적 개선

2. 수요조사 안내

□ 조사 개요

○ (대상) 전체 공공병원 및 신포괄수가 시범사업 참여 민간병원

○ (목적) ’23년 CP 신규 개발 대상 질환 선정을 위한 실제 의료현장 내 수요도 파악

○ (기간) ’23. 1. 27.(금) ~ ’23. 2. 8.(수)

○ (방법) 해당 파일 작성 후 이메일(sepppp@nmc.or.kr) 송부

□ 조사 내용

① 해당병원 CP 주관 부서 및 CP 보유 현황 (3p)

② 신규 CP 개발 필요 질환 및 개발 참여 여부 (4p)

* 기 개발 CP 질환 제외(5p 붙임1 참조)

* 기 개발 질환 중 갱신 및 적용확대가 필요한 질환 수요조사는 추후 진행 예정

□ 작성원칙

○ 기관 전체의 수요도 조사이므로 병원 내부 중장기 계획을 고려

○ 개발 참여 의사를 밝힌 기관의 경우, 경영진·진료과 전문의 등 충분한 협의 후 작성(향후 변경 자제 권고)

□ 참고사항

○ 필수의료 질환(응급, 재활 등) 포함 진료과별 다양한 질환 검토

○ 외래, 입원, 수술 CP 이외에도 퇴원환자 지역 연계 CP도 해당

* (예시) 뇌졸중 퇴원환자 지역 연계 CP, 정신건강의학과 입원 절차 CP 등 질환 외 특수한 상황, 절차 CP 가능

❖ 관련 문의 : 국립중앙의료원 공공보건의료지원센터 박세은 연구원(02-6362-3703)

① 해당병원 CP 주관 부서 및 CP 보유 현황

< 회신자료 : 공공의료 CP 개발 수요조사표 (신규) >

- CP 관리 부서 및 인력 현황

· 병원 유형 : 병원의 특성 기입

* (예시) 국립대병원, 지방의료원, 산재병원, 재활병원, 노인병원 등

❖ CP 관리 주관 부서의 담당자(책임자 및 실무자) 모두 기입

병원유형	병원명	부서명	직급	이름	이메일	전화번호
재활병원	OO병원	QI팀	팀장	000	aaa1234@nmc.or.kr	(사무실)
			실무자	000		(사무실)

- 해당 병원 CP 보유 현황

· 출처 : 중앙(국립중앙의료원) 보급*, 자체 개발, 타 기관 배포 등 기입

* 중앙과 함께 개발한 CP 또는 자체개발인 경우 중앙 CP 질환명과 같은 CP

구분	CP명	질환, 수가코드 (EDI,KCD,DRG)	개발년도	전체건수	대상건수	적용율	출처
1	예시) 충수절제술	EDI Q2861, Q2862 Q2863	2015	105	72	00.0%	자체개발
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② 신규 CP 개발 필요 질환 및 개발 참여 여부

- 중앙에서 신규 개발이 필요하다고 생각하는 질환/수술/치료 등

· 명확한 코드 기입 필요

· 일반(급성기) 질환, 필수의료 질환 외에도 지역 연계 CP 개발 가능

* 기 개발 CP 질환(5p, 붙임) 제외

- 금년 사업 참여를 원하는 기관은 참여 여부에 별도 표기

· 병원 내부적으로 충분한 논의를 거친 후 표기

구분	진료과	질환/수술명	질환, 수가코드 (EDI,KCD,DRG)	선정 이유	참여 여부
1	예시) 신경외과	내시경하척추수술	N1494	다빈도 질환	■참여 □미참여
2					□참여 □미참여
3					□참여 □미참여
4					□참여 □미참여
5					□참여 □미참여
6					□참여 □미참여
7					□참여 □미참여
8					□참여 □미참여
9					□참여 □미참여
10					□참여 □미참여

붙 임1		중앙 개발 CP 목록 (공공보건의료지원센터)

신규 개발	진료과 구분		CP명	갱신	적용 확대
2014 (4개)	정형외과	1	슬관절전치환술	2019
	외과	2	충수절제술	2019	2019
	외과	3	탈장	2019	2019
	정형외과	4	수근관증후군
2016 (20개)	안과	5	백내장수술
	외과	6	치질·치핵수술	2020	2018
	이비인후과	7	편도절제술		2020
	외과	8	정맥류결찰및제거수술
	정형외과	9	고관절 치환술
	비뇨의학과	10	경요도적 전립선 절제술		2018
	소화기내과	11	대장 내시경 용종 제거술		2019
	소화기내과	12	위 내시경적 점막 절제술·박리술
	감염내과	13	쯔쯔가무시		2018
	순환기내과	14	급성관상동맥증후군(ACS)·협심증
	호흡기내과	15	폐렴	2020	2018
	호흡기내과	16	천식-급성발작CP
	비뇨의학과	17	요실금		2018
	산부인과	18	난소종양제거술
	산부인과	19	자궁 경부 환상 투열 절제술
	신경과	20	뇌졸중
	산부인과	21	제왕절개수술·신생아관리		2020
	외과	22	복강경하담낭절제술	2020	2019
	산부인과	23	자연분만·신생아관리
	정형외과	24	파열된 어깨 회전근 봉합 수술		2018
2017 (16개)	호흡기내과	25	결핵
	소화기내과	26	경피내시경하 위루술
	감염내과	27	말라리아
	이비인후과	28	내시경 부비동 수술
	이비인후과	29	비중격 교정술·하비갑개 교정술
	정형외과	30	용수지수술
	정형외과	31	무지외반증 수술
	정형외과	32	무릎관절경 반월상연골절제술		2020
	정형외과	33	전방십자인대 재건술
	신경외과	34	경피적 척추후굴 풍선복원술		2020
	비뇨의학과	35	경직장전립선초음파 하 전립선조직검사
	비뇨의학과	36	음낭수종절제술
	산부인과	37	복강경하 자궁부속기절제술
	성형외과	38	액취증
	피부과	39	대상포진		2019 2021
	응급의학과	40	약물 중독
2018 (5개)	순환기내과	41	관상동맥조영술
	소화기내과/ 응급의학과	42	소화성 궤양 출혈 (소화기내과) / 상부위장관출혈 (응급의학과)
	이비인후과	43	어지럼증 (전정신경염, BPPV)
	소아청소년과	44	소아요로감염증		2020
	비뇨의학과	45	요로결석		2020
2019 (4개)	신장내과	46	복막투석관 삽관 및 제거
	신경과	47	치매
	신경과	48	뇌전증
	재활의학과	49	급성뇌졸중 후 재활
2020 (3개)	소화기내과	50	A형간염
	정형외과	51	족관절 외과골절
	안과	52	유리체절제술
2021 (1개)	감염내과	53	코로나바이러스감염증-19
2022 (5개)	신장내과	54	신우신염
	신경외과 등	55	신경차단술
	호흡기내과	56	호흡기전담클리닉
	재활의학과 등	57	수술 후 퇴원환자 지역 연계
	정신건강의학과	58	정신겅강의학과 입원 절차

붙 임2		’23년 공공의료 CP 개발 일정(안)

사 업 내 용	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
○ 2023년 개발 위한 수요조사(신규개발)
○ 2023년 신규개발 질환 선정
○ 2023년 신규개발 참여계획서 제출 요청 및 병원 선정
○ 2023년 개발 위한 수요조사(갱신 및 적용확대)
○ 2023년 갱신/적용확대 선정
○ 2023년 갱신/적용확대 참여계획서 제출 요청 및 병원 선정
○ 2023년 질환별 연구진 섭외 및 구성 (전문의, 학회 자문위원 등)
○ 병원별 CP 초안 제작
○ 공공의료 CP 개발 워크숍(대면 예정)
○ 임상적정성 검토(서면 예정)
○ 실제 의료현장 내 시범적용
○ 시범적용 결과보고서 작성

※ 상기 일정은 변동 가능하며 일정에 맞추어 담당자 메일 및 공문을 통하여 별도 안내 예정