[별표 2]

행위 및 치료재료

구분	분 류 (장, 절)		항 목	본인 부담률(액)*	비고**
행위 치료재료	제2장	검체검사료	중경쇄정량검사	80%
행위 치료재료	제2장	검체검사료	NK 세포 활성 유발 인터페론 감마 [효소면역측정법]	80%
행위	제2장	검체 검사료	N-아세틸글루코사미니다제	80%
행위	제2장	검체 검사료	호중구 젤라티나제 관련 리포칼린-면역형광법[현장검사]	80%
행위	제2장	검체 검사료	호중구 젤라티나제 관련 리포칼린-화학발광미세입자면역분석법	80%
행위	제2장	검체 검사료	호중구 젤라티나제 관련 리포칼린-혼탁면역분석법	80%
행위	제2장	검체 검사료	인터루킨-6	80%
행위	제2장	검체 검사료	인간 부고환 단백 4	80%
행위	제2장	검체 검사료	저밀도지질단백분획검사	50%
행위	제2장	검체 검사료	ST2 정량[효소면역분석법]	80%
행위	제2장	검체검사료	클로스트리디움 디피씰 독소 A·B, 간이검사(클로스트리디움 디피씰 글루탐산탈수소효소 포함)[막효소면역분석법]	80%
행위	제2장	검체검사료	MMP-9, 간이검사[면역크로마토그래피법][편측]	80%
행위	제2장	병리검사료	차세대염기서열분석기반(NGS, Next Generation Squencing)유전자패널검사	50%	제5조관련 (별표3 3.)
행위	제2장	기능 검사료	뇌자기파 지도화검사	80%
행위	제2장	기능 검사료	유발 뇌자기파 기능적지도화검사 (시각, 청각, 감각)	80%
행위	제2장	기능 검사료	바이오리엑턴스 비침습적 심기능 측정	80%
행위	제2장	기능 검사료	비디오 요류역학검사	80%
행위	제2장	기능 검사료	시신경유두 및 섬유층 분석[편측]	80%
행위 치료재료	제2장	기능 검사료	바이오임피던스 비침습적 심기능 측정[1일당]	80%
행위 치료재료	제2장	내시경, 천자 및 생검, 초음파 검사료	캡슐내시경검사 [소장질환 진단목적에 한함]	80%	기준
행위	제3장	핵의학영상진단 및 골밀도검사료	I-123 FP-CIT 뇌 단일광자단층촬영	80%
행위	제3장	핵의학영상진단 및 골밀도검사료	F-18 플루오리드 뼈 양전자단층촬영	80%
행위	제3장	핵의학영상진단 및 골밀도검사료	F-18 FP-CIT 뇌 양전자단층촬영	80%
행위	제3장	핵의학영상진단 및 골밀도검사료	C-11 메치오닌 양전자단층촬영	80%
행위 치료재료	제3장	방사선치료료	전립선암에 Iodine-125 영구삽입술[계획]/[치료]	50%
행위	제5장	채혈 및 수혈료	「조혈모세포이식 요양급여에 관한 기준」에 따라 조혈모세포이식 요양급여 대상으로 결정되지 않은 경우 요양급여비용(조혈모세포 주입 전 1주부터 주입 후 2주)	50%***	기준
행위 치료재료	제9장	처치 및 수술료	척수강내 약물주입펌프이식술	50%
행위 치료재료	제9장	처치 및 수술료	무탐침정위기법	50%/80%	기준
행위 치료재료	제9장	처치 및 수술료	경피적 대동맥판삽입	80%	제5조 관련 (별표3 1.)
행위 치료재료	제9장	처치 및 수술료	유방재건	50%
행위 치료재료	제9장	처치 및 수술료	비봉합 대동맥판막치환술	50%
행위 치료재료	제9장	처치 및 수술료	간암 냉동제거술/경피적 간암 냉동제거술	80%
행위 치료재료	제9장	처치 및 수술료	수술(개흉·개복술) 부위로의 지속적 국소마취제 투여법	80%
행위 치료재료	제9장	처치 및 수술료	경피적 좌심방이 폐색술	80%	제5조 관련 (별표3 2.)
치료재료	100/100미만 본인부담품목		흉골접합용 치료재료	50%
치료재료	100/100미만 본인부담품목		관혈적 일시적 혈관폐쇄용	50%
치료재료	100/100미만 본인부담품목		부정맥의 냉각도자절제술용(관혈적)	80%
치료재료	100/100미만 본인부담품목		관상동맥내 압력(혈류예비력) 측정용	80%
치료재료	100/100미만 본인부담품목		1회용 초음파/전파 절삭기 (복강경 등 내시경하 수술용-일체형)	80%
치료재료	100/100미만 본인부담품목		1회용 초음파/전파 절삭기 (관혈적-일체형)	80%
치료재료	100/100미만 본인부담품목		1회용 전파절삭기(복강경 등 내시경하 관혈적 수술용-TIP 교체형)	50%
치료재료	100/100미만 본인부담품목		중재적 시술시 사용되는 혈전제거용	80%
치료재료	100/100미만 본인부담품목		요관용 금속 스텐트	80%
치료재료	100/100미만 본인부담품목		흉부지지대	50%
치료재료	100/100미만 본인부담품목		혈관 중재적 시술후 지혈용	80%
치료재료	100/100미만 본인부담품목		1회용 경요도적(TRANSURETHRAL) 조직 절제 및 응고용 바이폴라 전극	80%
치료재료	100/100미만 본인부담품목		경요도적(TRANSURETHRAL) 조직 절제 및 응고용 바이폴라 전극	50%
치료재료	100/100미만 본인부담품목		수술 후 유착방지용	80%
치료재료	100/100미만 본인부담품목		내시경을 통한 자가혈관채취용	80%
치료재료	100/100미만 본인부담품목		색전성약물방출미세구 (child-pugh class A등급)	50%	기준
치료재료	100/100미만 본인부담품목		피부봉합용 봉합기(비흡수성)	80%
치료재료	100/100미만 본인부담품목		흡인용 카테타	50%
치료재료	100/100미만 본인부담품목		비침습적 마취심도 감시용 SENSOR	80%
치료재료	100/100미만 본인부담품목		자가압력조절용 압박스타킹	80%
치료재료	100/100미만 본인부담품목		내시경하지혈용 CLIP(일체형)	80%
치료재료	100/100미만 본인부담품목		맞춤형 압박스타킹	80%

주 : 본인부담률이 50%인 항목의 경우, 「국민건강보험법 시행령」 [별표2] 제1호 나목에 의한 상급종합병원 본인부담률(60%)을 적용받는 환자가 상급종합병원 외래에서 진료받는 경우에는 상기 본인부담률(50%)에도 불구하고 해당 본인부담률(60%)를 적용한다.

2. 약제(요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항에서 제3조제2항의 본인부담률을 달리 정한 경우에 한함)

주성분코드	주성분명	본인부담률(액)*	비고**

* 본인부담률이 요양급여비용의 100분의 80인 경우에는 “80%”, 100분의 50인 경우에는 “50%”, 요양급여비용 중 보건복지부장관이 정액으로 정하는 공단 부담금 이외의 금액을 본인이 부담하는 경우에는 ‘요양급여비용 - 공단부담금’ 등으로 표시

** 요양급여기준 제5조제2항 및 제3항에 의한 ‘요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항’에서 제3조제2항의 본인부담률을 달리 정한 경우에는 “기준”으로 표시, 세부사항은 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 참고

*** 단, 약제, 행위, 치료재료 중 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」에서 본인부담률(액)을 별도로 고시한 항목은 해당 고시에서 정한 본인부담률(액)을 적용한다.