[별지 제34호 서식] (개정 2007.03.15)

┌ 관리전환 ┐

물품 │          │합의서

└ 무상양여 ┘

서울대공원 시설과
②지방자치단체명	서울특별시		③소속기관명				서울대공원 시설과		④회계명			일반회계
⑤정부물품 분류번호	⑥품명		⑦규격	⑧단위		⑨수량		⑩금액			⑪물품의 상 태			⑫비고
25101904	골프카트			대		1					양호
관리전환 ⑬( )의 조건			무상양여
관리전환 ⑬( )을 필요 로 하는 사유			업무(통신시설관리)이관에 따른 시설관리용 장비 관리전환
상기 물품을 인계합니다. 2017년 05월 일 인계자：서울대공원 시설과장 공 헌구 □ 분임물품출납공무원 지방공업주사 이춘한 □
서울대공원 총무과
기관단체명		서울대공원	소속기관명		총무과					회계명			일반회계
(전동차량)받은 후			물품의 분류		골프카트
			물품의 용도		공원 통신시설 정비용
상기 물품을 인수합니다. 2017년 05월 일 인수자 ： 서울대공원 총무과장 □ 분임물품출납공무원 직･ 성명 □

(주) 2부 작성하여 인계･인수기관 1부씩 보관한다.