■ 어린이ㆍ노인 및 장애인 보호구역의 지정 및 관리에 관한 규칙 [별지 제7호서식]
○○○ 보호구역 관리카드
[○○특별(광역)시ㆍ특별자치도/○○시(군)]
제 호					(앞쪽)
보호구역 지정 시설 명
소재지		(전화번호: )
지정일자		년 월 일				지정시설의 시설장 성 명
보호구역 내 시설물 설치내용
일련 번호	구간별		연장 거리 (m)	도로폭 (m)		시설물 설치내용
						○신호기(기): ○안전표지(개): ○횡단보도(개소): ○기타( ):
작성자 (계급) (성명) (인)
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(뒤 쪽)

○○○ 보호구역 주변 약도