■ 도시공원 및 녹지 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호서식] <개정 2014.8.7>

[√]도시공원, [  ]녹지 점용허가신청서

접수번호

접수일

처리기간

15일

신청자

성명 : 서울상수도사업본부 동부수도사업소

법인등록번호 : 206-83-01876

주소 : 서울시 성동구 고산자로10길 13

전화번호 : 02-3146-2754

도시공원(녹지)

명칭 : 응봉근린공원

위치 : 성동구 금호2가 305-81 ~ 옥수동 544

점용목적 및 대상

노후 상수도관 교체 (D=400㎜, L=430m, 1982년 부설)

점용장소 및 면적

장소 : 성동구 금호2가 305-81 ~ 옥수동 544

면적 :  180,6㎡ (0.42m×430m)

점용기간

2016년   4월    1일부터

2066년      3월     31일까지 (50) 년

「도시공원 및 녹지 등에 관한 법률」 제24조제1항, 제38조제1항 및 같은 법 시행령 제20조제1항, 제41조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다.

2016년    3월     일

신청인

서울 상수도사업본부 동부수도사업소장 (서명 또는 인)

특별시장·광역시장·특별자치시장·특별자치도지사·시장 또는 군수

귀하

첨부서류

1. 사업계획서(위치도 및 평면도를 포함합니다)

2. 공사시행계획서

3. 원상회복계획서

수수료

없음

담당 공무원 확인사항

지적도(도시공원 점용허가 신청의 경우에만 확인합니다)

처리절차

신청서 작성	□	접수	□	검토·조사	□	결재	□	결과 통지

신청인

처리기관: 특별시·광역시·특별자치시·특별자치도·시 또는 군

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]