■ 소방공무원임용령 시행규칙 [별지 제1호서식]

임용심사위원회 의결서

□ 안    건:

□ 의결주문

[  ]채용후보자 자격상실 여부의 결정

[  ]시보임용소방공무원을 정규소방공무원으로의 임용 또는 임용 제청

[  ]시보임용소방공무원의 면직 또는 면직 제청

위와 관련하여 심사를 실시한 결과, 아래와 같이 의결한다.

소속	직급	성명	생년월일	심사결과

□ 의결이유(자격상실 또는 면직의 경우 작성)

[  ]채용후보자 자격상실 여부의 결정

[  ]시보임용소방공무원의 면직 또는 면직 제청

대상자	소속	직급	성명	생년월일
이유

년      월      일

(기관명) 임용심사위원회	청인

유의사항

1. [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 한다.

2. 의결주문의 심사결과란에는 자격상실 의견 시 “자격상실”, 임용 또는 임용 제청 의견 시 “임용”, 면직 또는 면직 제청 의견 시 “면직”으로 적는다.

3. 의결이유의 이유란에는 채용후보자 자격상실 여부 결정 또는 면직ㆍ면직 제청 의결 대상자에 대하여 법령상 자격상실 사유 또는 면직ㆍ면직 제청 사유, 관련 사실관계, 그 밖에 의결 시 판단의 근거가 된 사항 등을 포함하여 구체적으로 적는다.

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]