【별지 제4호서식】

물품제조(수리)계약 심사요청서

대시민공개

시 행	계약심사과-@N
시행일자
수 신 자	내부결재
접 수
접수일자

						결재
협 조

건 명				요청기관
산출금액	원
제조(수리) 기 간			입찰종료 예정일 (공개제한 종료시점)
예정원가 작성자	․ 담당부서 : ․ 작 성 자 : (전화번호 : )
예산내역	세부 사업명	예산과목				예산액(천원)
○ 제조(수리)개요
◦ 첨부서류 1. 제조원가 계산서 1부 2. 제조(수리) 사양서 1부 3. 그 밖에 심사에 필요한 서류

제조원가계산서
◦ 품 명 :		◦ 수 량 :
◦ 규 격 :		◦ 제조기간 :

구 분 비 목			단위	산 출 금 액			구 성 비	비 고
				수 량	단 가	금 액
제조원가	재료비	직접재료비
		간접재료비
		작업설․부산물등(△)
		소 계
	노무비	직접노무비
		간접노무비
		소 계
	경비	전 력 비
		수도광열비
		운 반 비
		감가상각비
		수리수선비
		특허권사용료
		기 술 료
		연구개발비
		시험검사료
		지급임차료
		보 험 료
		복리후생비
		보 관 비
		외주가공비
		안전관리비
		소모품비
		여비․교통비․통신비
		세금과공과
		페기물처리비
		도서인쇄비
		지급수수료
		기타법정경비
		소 계
일반관리비 ( )%
이 윤 ( )%
총 원 가
부 가 가 치 세
총 계