두경부 자기공명영상진단(MRI) 급여기준 관련 Q&A

개정 2019.4.24. 보건복지부 고시 제2019-77호 (2019.5.1. 시행)

연번	질의	답변	비고
1	두경부 부위란?	-눈 및 눈주위, 귀, 코, 인두 등의 가슴 윗부분(뇌 제외)을 의미함.
2	의증(R/O) 상병 기재 시 급여여부	-의증(R/O) 상병 기재 시에도 급여대상이며, 촬영 결과에 따라 급여여부를 결정하지 아니함.
3	세부사항 고시 1.가.의 두경부 부위 질환을 의심할 만한 이상증상의 범위	-안구돌출, 복시, 시력저하, 안구운동장애, 눈꺼풀뒤당김, 눈꺼풀 부종, 눈꺼풀 종물, 안통증, 시야장애, 색각이상, 눈물흘림 -간헐적 구토를 동반하는 두통, 경부강직, 안면부 감각이상, 비대칭성 안면부종, 잦은 비출혈 -경부종물, 경부부종, 경부통증 -만성적인 이통, 만성적인 이루 -감각신경성 난청 -어지럼 -안면마비
3-1	(연번3)의 감각신경성 난청이란?	① 중등도 이상의 감각신경성 난청을 보이는 특발성 돌발성 난청 ② 비대칭성 감각신경성 난청으로, 6개월 이상 지속된 이명을 동반한 경우
3-2	(연번3)의 어지럼이란?	① 중추성 안진을 보이는 경우 ② 어지럼에 비해 심한 균형 장애(자세 또는 보행 시 불균형)를 보이는 경우 ③ 두통 또는 청력저하를 동반하는 경우 ④ 48시간 이상 계속되는 호전이 없는 지속성 어지럼
3-3	(연번3)의 안면마비란?	① 서서히 발생하는 불완전 혹은 완전 안면마비 ② 4개월 이상 지속되는 안면마비 ③ 편측에 반복되는 안면마비 ④ 감각신경성 난청이 동반된 안면마비 ⑤ 다발성 뇌신경마비와 함께 발생한 안면마비 ⑥ 악성종양의 기왕력이 있는 경우
4	(연번3)의 이상증상만으로 급여대상에 해당하는지 여부	-(연번3)의 이상증상으로 세부사항 고시 1.가.1)의 급여대상을 의심하여 진료의가 MRI촬영이 임상적으로 의학적 필요성이 있다고 판단한 경우 급여대상임. -단, 세부사항 고시 1.가.1)나)(3), 1.가.1)다)(3), 1.가.1)라)(4)는 각각의 ‘촬영의 필요성이 인정되는 경우’에 해당 시 급여대상임.
5	CT 등 타 검사상 이상소견이 있는 경우에서 급여여부	-CT 등 타 검사상 이상소견으로 세부사항 고시 1.가.1)의 급여대상을 의심하여 진료의가 MRI촬영이 임상적으로 의학적 필요성이 있다고 판단한 경우 급여대상임. -단, 세부사항 고시 1.가.1)나)(3), 1.가.1)다)(3), 1.가.1)라)(4)는 각각의 ‘촬영의 필요성이 인정되는 경우’에 해당 시 급여대상임.
6	혈관섬유종(hemangiofibroma), 혈관주위세포종(hemangiopericytoma), 혈관모세포종(hemangioblastoma) 급여대상 여부	-혈관종(hemangioma)에 해당하여 급여대상임.
7	신경초종(schwannoma), 신경섬유종(neurofibroma), 부신경절종(paraganglioma) 급여대상 여부	-신경원성종양(neurogenic tumor)에 해당하여 급여대상임.
8	사구종(glomus tumor), 경동맥소체 부신경절종(carotid body tumor) 급여대상 여부	-신경원성종양(neurogenic tumor)에 해당하여 급여대상임.
9	안와란?	-안와사이막(orbital septum, 안와격막)을 기준으로 뒤쪽공간(postseptal space)을 의미함. (각막 및 결막을 제외한 안구, 눈물샘, 외안근, 시신경을 포함함.)
10	눈물배출기관이란?	-눈물주머니 및 코눈물관을 의미함.
11	안와에 발생한 림프증식성 질환에서 급여여부	-안와에 발생한 림프증식성질환(lymphoproliferative disorders, LPD)은 안와 종양에 해당하여 급여대상임.
12	세부사항 고시 1.가.1)나)(3)의 촬영의 필요성이 인정되는 경우란?	-임상증상, 이학적 검사 등을 고려하였을 때 종양이 의심되나, 조직생검 시행이 어려운 경우 또는 타 검사로 진단이 어려운 경우 또는 주변 구조물과의 관계 확인이 필요한 경우
12-1	치아보철이 있는 구강 종양에서 급여여부	-구강의 종양이 의심되나, 치아보철이 있어 CT로 구강저 등의 원발부위를 판독하기 어려운 경우 급여대상임.
13	새성기형 등 낭종성기형 급여여부	-낭종성병변에 해당하여 급여대상임.
14	「자기공명영상진단(MRI) 급여기준」의 급여대상자 중 병소의 크기가 두경부 부위를 침범하는 경우에서 두경부MRI 급여여부	-「자기공명영상진단(MRI) 급여기준」의 급여대상자에서 병소의 크기가 두경부 부위를 침범하여, 두경부MRI 촬영이 임상적으로 의학적 필요성이 있는 경우 급여대상임.
15	두경부 부위 종양의 크기가 종격동 등 인접부위를 침범하는 경우에서 인접부위 MRI 급여여부	-두경부 부위 종양의 크기가 인접부위를 침범하여 인접부위 MRI 촬영이 임상적으로 의학적 필요성이 있는 경우 급여대상임.
16	갑상선안병증 (dysthyroid ophthalmopathy)이란?	-갑상선 질환과 연관되어 발생하는 안와의 염증성질환으로 안와내 지방조직의 증식이나 외안근의 비대 등을 특징으로 함.
17	특발안와염(nonspecific orbital inflammation)이란?	-특정한 원인을 발견하지 못하는 안와의 급성, 아급성 염증으로 앞안와(포도막, 공막, 망막 등)염, 눈물샘염, 외안근염, 뒤안와(시신경, 안와첨부)염, 특발경화안와염증, IgG4와 관련된 질환이 포함됨.
18	자가면역질환에 의한 안와염 급여여부	-사르코이드증, 육아종증 다발혈관염, 홍반루푸스, 류마티스질환 등의 자가면역질환에 의한 안와염은 안와의 감염성 및 염증성질환에 해당하여 급여대상임.
19	시신경척수염, 시신경주위염 급여여부	-안와의 감염성 및 염증성질환에 해당하여 급여대상임.
20	안와골막하농양, 안와농양 급여여부	-안와의 감염성 및 염증성질환에 해당하여 급여대상임.
21	눈꺼풀의 심부감염에서 촬영의 필요성이 인정되는 경우란?	-눈꺼풀의 심한 부종과 통증으로 눈꺼풀의 괴사성근막염 등 심부감염이 진단되거나, 의심되어 침범범위 확인이 필요한 경우
22	기무라병에서 촬영의 필요성이 인정되는 경우란?	① 조직검사 등 타 검사 상 기무라병이 진단되어 침범범위 확인이 필요한 경우 ② 기무라병 병력이 있거나, 기무라병이 진단된 경우에서 안구돌출, 복시, 시력저하 등의 증상을 동반하는 경우
23	전정신경염에서 촬영의 필요성이 인정되는 경우란?	-특정한 원인을 발견하지 못하는 전정신경염으로 중추신경계질환 등과 감별이 필요한 경우
24	진주종성 중이염에서 촬영의 필요성이 인정되는 경우란?	① 이학적 검사 및 CT 상 진주종성 중이염이 확인된 경우로, 중두개와 노출, S형 정맥동 노출, 미로 누공 등 주변 골조직, 혈관, 신경의 침범이 의심되는 경우 ② 이학적 검사 및 CT 상 진주종성 중이염이 확인된 경우로, 안면마비, 어지럼, 감각신경성 난청 등의 증상을 동반하는 경우 ③ 진주종성 중이염 수술 후 CT 상 잔존 혹은 재발이 의심되는 경우
25	악성외이도염에서 촬영의 필요성이 인정되는 경우란?	-이학적 검사 및 CT 상 악성외이도염이 의심되는 경우로 만성적인 이통, 만성적인 이루, 안면마비 등의 증상이 동반되어 연부조직의 침범범위 확인이 필요한 경우
26	비부비동염에서 촬영의 필요성이 인정되는 경우란?	① 간헐적 구토를 동반하는 두통, 경부강직, 안통증, 안구돌출, 안구운동장애, 복시, 시력저하, 안면부 감각이상, 비대칭성 안면부종 등의 증상으로 뇌기저부, 안와, 주변 골조직, 주요 혈관, 신경 등에 침범이 의심되는 비부비동염 ② CT 상 비부비동 주변의 뇌기저부, 안와, 주변 골조직, 주요 혈관, 신경 등에 침범이 의심되는 비부비동염
27	림프관종(lymphangioma), 낭포성 활액종(cystic hygroma) 급여대상 여부	-림프관기형(Lymphatic malformation)에 해당하여 급여대상임.
28	안와의 선천기형이란?	-안와의 선천기형(Q10.7) -낭성안구(Q11.0), 기타 무안구증(Q11.1), 소안구증(Q11.2)
29	시신경병증에서 촬영의 필요성이 인정되는 경우란?	-급성 또는 만성 시력저하나 시야이상 등으로 허혈성시신경병증, 자가면역시신경병증, 영양결핍이나 중독성시신경병증 또는 유전성시신경병증이 의심되는 경우
30	사시(마비사시, 제한사시, 특수사시)에서 촬영의 필요성이 인정되는 경우란?	-복시, 안구운동이상, 이상두위 등으로 핵상계로부터 뇌신경, 신경근접합부, 안와 및 외안근에 이르는 눈운동체계 이상에 의한 마비사시, 제한사시, 특수사시가 의심되는 경우 -이때, 특수사시란 선천뇌신경이상지배(듀안증후군, 뫼비우스증후군, 선천섬유증후군), 외안근의 위축이나 경로이상(만성진행바깥눈근육마비, Y형 사시, λ형 사시, sagging eye 증후군), 자가면역질환(중증근무력증, Miller-Fisher 증후군 등) 또는 두개안면기형과 관련된 질환이 포함됨.
31	안와외상에서 촬영의 필요성이 인정되는 경우란?	① CT 상 시신경 손상 또는 외안근 파열이 의심되는 경우 ② 임상적으로 안구 또는 안와의 비금속 안와이물이 의심되나 X-ray나 CT로 확인이 어려운 경우
32	내이질환에서 촬영의 필요성이 인정되는 경우란?	① CT에서 선천성 내이기형이 확진된 경우로, 달팽이신경 무형성(저형성)증 Cochlear nerve aplasia(hypoplasia) 확인이 필요한 경우 ② 특정한 원인을 발견하지 못하는 메니에르병으로 중추신경계질환 등과 감별이 필요한 경우
33	무후각증에서 촬영의 필요성이 인정되는 경우란?	① 비부비동염이나 급성 상기도 감염과 관련 없이 발생한 무후각증(선천성 무후각증 포함) ② 외상 후 발생한 무후각증
34	구개수인두부전(velopharyngeal insufficiency)에서 촬영의 필요성이 인정되는 경우란?	-수술적 치료를 계획하여, 주변 구조물의 해부학적 이상을 파악해야 하는 경우
35	측두근막간극, 저작근막간극의 염증질환에서 두경부MRI 급여여부	-침범범위 확인이 필요한 측두근막, 저작근막을 포함한 두경부 근막간극의 염증질환에서, 타 진단장비 이용이 불가(사구체여과율 60ml/min 이하의 신장기능 저하 환자로 조영제 사용이 불가능한 환자, 임산부 등)하여 촬영한 MRI는 급여대상임.
36	「자기공명영상진단(MRI) 급여기준」에 의한 급여대상자 에서 측두하악관절MRI 급여여부	-「자기공명영상진단(MRI) 급여기준」에 의한 급여대상자에서 측두하악관절MRI 촬영이 임상적으로 의학적 필요성이 있는 경우 별도로 인정함.

☐ 급여대상

☐ 급여횟수 및 수가산정방법

연번

질의

답변

비고

37

동일상병으로 동일(인접)부위에 여러 종류의 촬영을 시행한 경우 수가산정방법

① 동일에 시행한 경우: 제1촬영은 촬영료 등과 판독료 각각의 소정점수를 100% 산정하고, 제2의 촬영은 50%를 산정하여 최대 150%를 산정함.

(예시)
구분		산정비율	수가산정방법
1촬영	안와MRI	100%	HI105 100% + HJ105 100%
2촬영	diffusion	50%	HF201 100% *기본검사와 동시 실시 코드로, 기존수가의 50%에 해당

② 날을 달리하여 시행한 경우: 급여횟수 범위에 해당하는 경우에 한해 촬영료 등과 판독료 각각의 소정점수를 100% 산정함.

(예시)
구분		산정비율	수가산정방법
첫째날	안와MRI	100%	HI105 100% + HJ105 100%
셋째날	diffusion	100%	HF101 100%

38

동일상병으로 동일(인접)부위에 여러 종류의 촬영을 시행한 경우 “조영제 주입 전·후 촬영 판독” 가산의 산정방법

-동일에 “조영제 주입 전·후 촬영 판독” 가산은 주된 촬영에 대한 1회 가산만 산정함.

39

추가 1회의 의미는?

-날을 달리하여 이루어진 촬영을 의미함.

40

정확한 진단을 위해 특수촬영 등의 다른 촬영기법이 필요한 경우란?

-정확한 진단을 위해 날을 달리하여 추가 촬영이 필요한 경우를 의미함.

(예시) 안와MRI 촬영 후 악성 및 양성종양 여부, 특발안와염이나 갑상선안병증 등을 감별하기 위해 Diffusion MRI를 추가로 시행하는 경우

41

세부사항 고시 1.나.2) 추적검사 및 1.나.3)의 장기추적검사는 환자상태 변화가 있는 경우에만 인정되는지?

-환자상태 변화가 없는 경우에도 급여대상임.

42

세부사항 고시 1.나.2)가)(1) 방사선치료(뇌정위적방사선수술 포함) 시행 전 범위결정 등으로 촬영한 경우 수가산정방법

-방사선치료, 뇌정위적방사선수술 전 유도용 MRI를 시행 하는 경우 제한적 MRI(촬영료 등과 판독료 각각의 소정점수)를 산정함.

43

세부사항 고시 1.나.2)가)(2), 1.나.2)가)(3)의 ‘악성종양은 필요시 1년 이내 추가 1회’의 의미는?

-악성종양으로 수술(중재적시술 포함) 후, 또는 방사선치료(뇌정위적방사선수술 포함) 후 추적검사가 당해연도 7월 이전에 종료되어, 7~12월 내 추가적인 추적검사가 필요한 경우를 의미함.

44

추적검사 및 장기추적검사 적용방법

-추적검사는 진단일, 수술일, 방사선치료 종료일을 기준(항암치료는 cycle에 따라)으로 적용함.

-장기추적검사는 진단일 이후 또는 추적검사 종료 후 익년부터 회계연도를 기준으로 적용함.

구분			일자	횟수
악성종양 수술일			2019.5.1.
추적 검사	수술일 기준	1회	2019.7.1.	1회
장기추적검사	추적검사 종료 후 익년부터 회계연도 기준	2회/년	2020년	2회
		2회/년	2021년	2회
		1회/년	2022년	1회
		1회/년	2023년	1회
		：	：	：

(예시1) 수술을 시행한 악성종양의 경우

구분			일자	횟수
양성종양 진단일			2019.5.1.
장기 추적 검사	진단 후 익년부터 회계연도 기준	1회/년	2020년	1회
		1회/년	2021년	1회
		1회/2년	2022년~2023년	1회
		1회/2년	2024년~2025년	1회
		1회/2년	2026년~2027년	1회
		1회/2년	2028년~2029년	1회

(예시2) 수술, 방사선치료, 항암치료를 시행하지 않은 양성종양의 경우

45

진단 횟수를 초과하여 MRI 촬영 시 급여적용방법

-진단 시 정한 급여횟수를 초과하는 경우에는「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 선별급여(본인부담률 80%)를 적용함.

46

갑상선안병증 등 추적검사 및 장기추적검사가 명시되지 않은 경우에서 급여 적용방법

-추적검사 및 장기추적검사가 명시되지 않은 경우,「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 선별급여(본인부담률 80%)를 적용함.

47

최대기간이 명시된 경우에서 급여 적용방법

-최대기간 내에서 급여횟수를 초과하여 MRI를 촬영하는 경우「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 선별급여(본인부담률 80%)를 적용함.

-최대기간 이후 MRI를 촬영하는 경우에는 비급여를 적용함.

-다만, 환자 상태 변화 또는 새로운 병변의 발생이 있는 경우 급여대상임.

(예시) 양성종양 장기추적검사의 경우

☞ 1회/년 급여횟수 초과하여 2회/년 MRI 촬영 시: 1회 급여, 1회 선별급여(본인부담률 80%) 적용

☞ 진단 10년 초과 후: 최대기간 초과로 비급여 적용

48

특수검사도 선별급여를 적용받는지 여부

-세부사항 고시 1.나.5)의 선별급여(본인부담률 80%) 적용범위에 해당하는 경우 두경부MRI 기본검사와 동일하게 선별급여(본인부담률 80%)를 적용함.

49

MRI를 선별급여로 촬영하는 경우 조영제, 방사선필름, 영상저장 및 전송시스템(Full PACS)이용 비용 등의 본인부담률 적용방법

-MRI를 선별급여(본인부담률 80%)로 촬영하는 경우에도, 조영제, 방사선필름, 영상저장 및 전송시스템(Full PACS)이용 비용은 국민건강보험법 시행령 제19조제1항 관련 [별표2] 제1호 나목에 의한 외래진료의 본인일부부담금 산정방법에 따라 산정함.

☐ 산정기준

연번

질의

답변

비고

50

두경부MRI 에서 지방억제기법(fat-suppressed technique)이란?

-주파수 선택 지방포화기법(frequency-selective fat saturation), 화학적 선택 부분 반전기법(chemical selective partial inversion recovery, SPIR), 딕슨 종류 지방억제기법(Dixon-type fat-suppression technique), 단시간 반복 회전 연쇄 기법(short tau inversion recovery, STIR), 물 들뜸 기법(water excitation) 등을 포함하며, MRI 영상기술 발전에 따라 유사한 기법으로 변경할 수 있음.

51

측두골 MRI 에서 얇은 절편 3차원 T2강조영상(thin section 3D T2WI) 이란?

-얇은 절편 3차원 T2강조영상(thin section 3D T2WI)은 3D fast spin echo sequence 계열(예: DRIVE, VISTA, XETA, SPA, SPACE, CUBE, mVox 등) 또는 3D fast gradient echo sequence 계열(예: b-FFE, b-TFE, CISS, FIESTA, FIESTA-C, DESS, PSIF, SSFP, True SSFP, FISP, true FISP 등)을 포함하며, MRI 영상기술 발전에 따라 유사한 기법으로 변경할 수 있음.

52

표준영상을 획득할 수 없는 예외의 경우

다음의 가.~다.에 해당하는 경우 또는 이와 유사한 경우는 표준영상 획득을 할 수 없는 경우로 인정함.

- 다   음 -

가. MRI 검사 전 진정 요법이 필요한 8세 이하의 소아 환자

나. 수술, 방사선치료, 뇌정위적방사선수술 전 유도용 MRI

다. 생명이 위중하거나 ‘폐쇄 공포증’ 등 표준영상을 모두 획득하기 어려운 상태의 환자

53

특수검사를 시행하는 경우 표준영상 범위를 획득하여야 하는지?

-표준영상 범위는 기본검사에 해당하므로, 특수검사는 예외임.

-다만, 특수검사를 시행 시에도 판독소견서(임상정보, 획득한 영상기법, 이상소견 등)는 작성·비치하는 경우에 한해 판독료 산정이 가능하며, 기본검사에 특수검사를 추가해서 시행하는 경우 판독소견서는 기본검사에 추가하여 작성 가능함.

54

판독소견서 상 임상정보 기재 범위

-병력, 검사실시 사유, 주된 증상, 의심상병, 진단명 중 한 가지 이상을 기재함.

55

판독소견서 예시

(예시1) 안면MRI

(1) 판독소견

임상정보: facial mass, R/O 혈관 기형

획득한 영상기법: fat-suppressed axial T2WI, non fat-suppressed axial T1WI, non fat-suppressed coronal T1WI, fat-suppressed coronal T2WI, fat-suppressed CE axial T1WI, fat-suppressed CE coronal T1WI

조영제 사용함.

오른쪽 얼굴의 cheek 주변으로 T2강조영상에서 고신호강도와 조영증강을 보이는 병변이 있으며, 내부에 phlebolith로 생각되는 병소를 포함하고 있어 venous malformation의 가능성이 높음. 병변은 soft tissue를 침범하고 있으나, maxilla나 mandible 등의 bone 침범 소견은 없음. 얼굴에 의미있는 염증 소견 없음.

(2) 결론

Suggestive of venous malformation, right cheek.

(예시2) 경부MRI

(1) 판독소견

임상정보: neck mass

획득한 영상기법: fat-suppressed axial T2WI, non fat-suppressed axial T1WI, non fat-suppressed coronal T1WI, fat-suppressed coronal T2WI, fat-suppressed CE axial T1WI, fat-suppressed CE coronal T1WI

조영제 사용함.

왼쪽 pyriform sinus에 irregular infiltrative enhancing mass가 보이며, supraglottis와 thyroid cartilage를 침범하고 있음. Hypopharynx cancer 의 가능성이 높음. Left level III 에 metastasis가 의심되는 lymph node 가 있음.

(2) 결론

R/O Hypopharynx cancer, left.

(예시3) 부비동MRI

(1) 판독소견

임상정보: 코 막힘, 잦은 비출혈

획득한 영상기법: fat-suppressed axial T2WI, non fat-suppressed axial T1WI, non fat-suppressed coronal T1WI, fat-suppressed coronal T2WI, fat-suppressed CE axial T1WI, fat-suppressed CE coronal T1WI

조영제 사용함.

우측 비강상부와 비인두에 걸쳐 경계가 분명하고, 2.4cm 크기의 T2강조영상에서 불균등한 신호강도를 보이는 종괴가 있음. 내부에 혈관으로 생각되는 신호소실이 관찰되며, 강한 조영증강을 보임. 병변은 주변 bone의 remodeling을 유발시키고 있으며, pterygopalatine fossa를 통해 우측 안와를 침범하고 있음. 환자의 증상, 나이, 이상의 영상소견으로 juvenile nasopharyngeal angiofibroma으로 생각됨. 병변에 의해 부비동내 fluid collection이 관찰됨. 그 외 의미 있는 염증 소견 없음.

(2) 결론:

Suggestive of juvenile nasopharyngeal angiofibroma, right nasal cavity.

(예시4) 안와MRI

(1) 판독소견

임상정보: 시력상실

획득한 영상기법: fat-suppressed axial T2WI, non fat-suppressed axial T1WI, non fat-suppressed coronal T1WI, fat-suppressed coronal T2WI, fat-suppressed CE axial T1WI, fat-suppressed CE coronal T1WI

조영제 사용함.

왼쪽 optic nerve는 T2WI에서 고신호강도를 보이며, mild swelling을 동반함. 조영증강영상에서 patchy enhancement를 보여 optic neuritis에 합당한 소견임.

안와에 뚜렷한 종괴 없음.

(2) 결론

Consistent with left optic neuritis.

(예시5) 측두골MRI

(1) 판독소견

임상정보: left sensory neuronal hearing loss

획득한 영상기법: thin section 3D T2WI, axial T1WI, coronal T2WI, axial FLAIR, fat-suppressed CE axial T1WI, fat-suppressed CE coronal T1WI

조영제 사용함.

Left internal auditory canal에 2cm 크기의 조영증강을 보이는 종괴가 있어 vestibular schwannoma의 가능성이 높음. Temporal bone에 의미있는 염증 없음.

(2) 결론

Suggestive of vestibular schwannoma, left.

55-1

표준영상의 범위가 제시되지 않은 측두하악관절MRI 촬영 시 획득하여야 하는 영상의 범위는?

-세부사항 고시 1.가. 급여대상, 또는「자기공명영상진단(MRI) 급여기준」에 의한 급여대상자에서 측두하악관절MRI를 촬영하는 경우 임상적으로 타당한 범위의 영상을 획득하고, 판독의 질을 유지하여야 함.

56

판독소견을 진료기록부에 기록한 경우에도 판독소견서를 작성·비치 한 것으로 볼 수 있는지?

-「방사선 영상진단의 판독료 산정기준」에 따라 진료기록부, 시술(수술)기록지가 아닌 별도의 판독소견서 서식에 작성·비치하여야 함.